产检需要注意啥，有哪些误区，专家来支招!（产检应该问医生哪些问题）

乐乐是万女士的第一个孩子。想想那个时候，从怀孕到分娩，一切都很顺利。随着二孩政策的自由化，这对夫妇决定再要一个。很快，二宝怀孕了。

考虑到生乐乐已经做了产前检查，万女士认为这次只需要简单的检查，便便只有唐氏筛查和胎儿系统产前超声检查(即B超)。

怀孕33 五周后，万女士突然感到胸闷和哮喘，被家人紧急送往常州第一医院产科。结合相关检查结果，医生诊断为糖尿病酮症酸中毒。幸运的是，万女士及时发现并治疗，最终转危为安。

是每个准妈妈都必须重视的大事！

产前检查需要做哪些检查？

每次检查要注意什么？

请专家和你谈谈产检那些事

孕妇有9-11次产前检查:第一次产前检查(1次)、第20-36周(每4周1次)、第37周(每周1次)。

常规产检

项目主要有产科检查、血常规、尿常规、唐氏筛查、免疫血清学检查、糖耐量试验、肝功能、B超，心电图，胎心监护。

产科检查

测量体重、血压、宫高、腹围，听胎心(怀孕3个月后)，了解孕妇各个阶段的身体状况。

血常规

第一次产检和第3-10次产检，了解孕妇是否贫血、感染共9次。

尿常规

每次产前检查都行，了解是否有白细胞、尿蛋白、酮体、血尿等、血尿等情况，尤其是有妊娠高血压史的孕妇，更要注意。血尿和尿白细胞升高表明尿路感染。

唐氏筛查

通过抽血评估胎儿患唐氏综合征的风险。唐氏综合征是21-三体综合征，又称先天性愚型，出生后常出现各种畸形、先天性智力低下等症状。

第15-20周需要空腹进行，对60~70%70%的唐氏症儿童。一旦唐氏筛查显示出高风险，需要进一步无创DNA或羊水穿刺诊断。

免疫血清学检查

分为孕前检查和孕后检查，可评估新生儿溶血病的风险。

糖耐量试验

第24-28周需要空腹进行，用于筛查妊娠期糖尿病。空腹血糖(小于5.1mmol/L），服用糖水后1小时血糖(正常值小于10.0mmol/L），2小时血糖(正常值小于8.5mmol/L），妊娠期糖尿病可诊断为血糖值高于正常时间。

肝功能

第一次产检和第30-32周产检。了解孕妇的肝功能。如果发现胆汁酸升高，会出现肝内胆汁淤积，导致胎儿宫内窘迫。

B超

早期妊娠帮助诊断早孕，第11-13 6周进行胎儿早孕NT（颈项透明层）检查，第20-24周开展排畸检查，第28周开展迟发畸形检查，第32周生长发育评估，38周分娩前评估胎儿大小、胎位和羊水。

心电图

第一次产检和第32-34周产检。由于心脏血容量增加40-45%，第一次产检时可了解产妇的基本情况，心力衰竭可能发生，有症状需要检查。

胎心监护

35-36周每周一次胎心监护（NST）检查，通过NST观察宫内胎儿的情况。

许多孕妇对产前检查有误解

早孕可以通过尿检来确定？?

尿检通过验孕棒(验孕试纸)进行，结果不一定准确。早期妊娠、葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘滋养细胞肿瘤等都会导致尿检呈阳性。

血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）比尿检更准确。B超(见胚芽胎心)是诊断早孕的金标准。

可以不定期开展产检？?

产前检查的数量和时间间隔有科学依据，应遵循预约时间。例如，胎儿系统产前超声检查的最佳时间第18-24周，检查过早，胎儿畸形尚未出现；检查过晚，胎儿长大，羊水少，检查成功率低。

B超能发现所有胎儿畸形？?

胎儿先天畸形是指胎儿在子宫内的结构或染色体异常，是一种出生缺陷，也是围产儿死亡的主要原因。

B超能发现大的结构畸形，但是一些小的结构畸形和神经系统畸形可能无法检测到。

可自主选择产检项目？?

有些检查费用太贵，不检查省钱；全家都很健康，不检查就不检查……这些想法是错误的。

孕期系统产检表是对孕期胎儿状况的整体评价，具有科学意义。少检、漏检都有可能产生不良结果。

产前检查需要空腹吗？?

肝功能检查(第一次和第30-32周)，唐氏筛查（第15-20周）、糖耐量试验（第24-28周）需要空腹，其它检查不需要空腹。

专业审核:叶(江苏省常州市第一医院产科副主任、主任医师)

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