（患者的第一次性生活年龄只有19岁,到21岁只过了两年,宫颈病）

??【导读】患者的第一次性生活年龄只有19岁，到21岁只过了两年，宫颈病变就发生了CIN1级。

【性别】女

【年龄】21岁

【居住地】北京

【主要症状】性交出血，白带异常

【治疗方案】微创热凝杀毒剥离术

【病史】

2018年1月06日，患者TCT报告显示非典型鳞状上皮细胞（意义不明确）。建议这样做HPV检测，1月11日HPV DNA16/18型16/18型值为 7.39阳性，1月底病理结果提示：（宫颈3、5、6、9点）鳞状上皮粘膜慢性炎伴HPV 感染，（5、6、9）局灶鳞状上皮呈低级上皮病变（CIN1级）。

干扰素和保妇康栓用药3个多月后，5月25日TCT检测显示非典型鳞状上皮细胞，HPV DNA 16/18型数值为579.12阳性，其他12种高风险性别检测值为56.2018年6月16日前来就诊，开始治疗。

10月09复查的TCT结果表明，无上皮内病变或恶性病变，轻度炎症，炎细胞小于50%。10月11日HPV分型检测为阴性。

【医言医语】

患者的第一次性生活年龄只有19岁，到21岁只过了两年，宫颈病变就发生了CIN1级。

近年来，宫颈癌的发病率逐年上升，但由于宫颈癌的发病率逐年上升，TCT检测和HPV随着检测的普及、早筛查、早发现，治愈率增加，病死率相应降低。相关数据表明，性生活过早、频率过高、多性伴侣等行为与宫颈癌的发病率成正比，而年轻女性的自我保护意识相对较差。如果避孕套使用不当，一旦怀孕，在经济、家庭等因素的影响下，很容易放弃怀孕，流产和药物流产都会对宫颈造成一定程度的损害，这也是越来越年轻的重要因素。

可见，随着我国性观念的开放，第一次性交年龄也明显提前，性知识的普及远远不够，提醒大家正确的性观念和健康的性生活对减少宫颈病变和癌变有非常积极的作用。

此外，患者提到性交出血，正常的性生活不会引起阴道出血，接触性出血现象，往往表明宫颈炎症严重或病变甚至癌症，应引起女性朋友的注意。我也在相关科普中多次提到接触性出血。一旦发生这种情况，请及时去医院检查。早期发现和早期治疗非常重要。

【相关检查】

请注明作者：北京地坛医院刘彦春，否则拒绝转载。

新浪微博：地坛医院刘彦春

刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国宫颈癌防治合作组成员，北京首批256名医学科普专家。研究领域：性传播疾病（特别是对HPV各种尖锐湿疣和宫颈疾病是由病毒感染引起的)性下生殖道感染，艾滋病，常见皮肤病。