无论是妇科诊所还是网上咨询，都有不少怀孕的准妈妈拿着验血报告给我看，其中最让人疑惑的就是孕酮检测。

有许多准妈妈有以下问题：

医生，我的孕酮水平很低，宝宝会有问题吗？

医生，这次我复查的孕酮值比上周少，是否要补充孕酮？

医生，我会不会胎停啊，孕酮怎么不长？

……

孕酮，我不知道从哪里开始，从怀孕后，母亲开始抽血检查这个项目，一些母亲不明白，但医生要求反复抽血检查，似乎通过孕酮值可以判断胚胎发育是否好，只要孕酮足够，胚胎当然没有问题。

真的是这样吗？

当然不是！

现在的情况是孕酮检测被滥用，伴随着保胎大业，好像怀孕了，没有孕酮就会出现问题，过度诊断和治疗，过度用药。

什么是孕酮？

黄体酮是由女性卵巢黄体分泌的黄体酮。女性卵巢成熟，排卵后，卵泡壁与残留的营养卵颗粒细胞和血管神经组织一起转化为黄体，卵泡颗粒细胞转化为黄体细胞，开始分泌黄体酮（黄体酮），促进子宫内膜适合妊娠状态，欢迎受精卵的到来。

如果未怀孕，黄体分泌的孕酮水平开始下降，排卵后约14天子宫内膜剥离，表现为阴道出血，即月经；如果受精卵植入，胚胎滋养细胞分泌HCG为了维持早孕的发展，促使黄体成为妊娠黄体，并促进孕酮的进一步合成分泌。

在妊娠早期，孕酮水平会在正常范围内上下波动，这与其昼夜分布和脉冲释放有关。不同个体的孕酮分泌也有很大差异。因此，仅使用瞬时孕酮水平来评估黄体功能和判断胚胎发育是否良好是不科学的。

怀孕早期需要抽血检查孕酮吗？

妊娠早期有必要抽血检查孕酮吗？需要按情况处理。

对于试管婴儿、反复流产的患者，医生可根据情况调整黄体酮用药方案。

对于自然怀孕的准妈妈，第一次去验血时也可以查孕酮：

• 血清孕酮水平在一天24小时内波动很大，值为5.28～40.82 ng/ml两者之间都是正常情况，以后不需要反复抽血检查孕酮。
• 孕酮值低于5的ng/ml，胚胎存活率可能预示着异常妊娠。

怎样判断宝宝长得好不好？

2015年，中华医学会生殖医学分会发表了《黄体支持与孕酮补充共识》，明确指出：建议临床检测血清HCG在不需要监测血清孕酮水平和变化的情况下，水平用于判断妊娠绒毛活性，超声检测胚胎发育。

妊娠8~10周后，阴道超声可以清楚地观察宫内是否有妊娠囊，宫内妊娠囊的形状和胎儿心跳。此时，超声对妊娠状态的评估和诊断是最准确的，然后进行检查HCG而且孕酮意义不大。

此外，没有必要补充孕酮来保护胎儿。当出现出血等先兆流产迹象时，补充孕酮可降低出血风险，使孕妇不会因出血而过度紧张，起到心理安慰作用，但对妊娠结局影响不大。

有些孕妇发现怀孕时不敢动。他们每天卧床休息，这不会增加胎儿保护的成功率，但会增加血栓形成的风险，让你感到更加焦虑。没有必要故意这样做。

看完以上分析，准妈妈们，不要纠结于孕酮水平，白抽血，多吃药。如果你遇到一个让你反复抽血检查孕酮的医生，不妨换个医生。

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