备孕和不孕,都应该做哪些检查项目（备孕和不孕,应该做哪些检查?）

孕检是指准备怀孕的夫妇到医院进行体检，了解是否有不适合怀孕或影响生育的疾病，从而保证健康婴儿的出生，从而实现优生。

一般来说，对于通常健康、无特殊疾病史的夫妇，可以选择常规妊娠检查项目；但对于有特殊疾病史、不良妊娠史或不孕症史的老年夫妇，建议进行常规妊娠检查项目，进一步咨询生殖科或优生学遗传科，并增加相应的检查。

今天这篇文章，就来详细介绍一下备孕和不孕，应该做哪些检查？

准备怀孕，应该做哪些检查？

孕前常规体检项目包括什么？

孕前体检的一般检查项目与每年定期体检的项目没有明显区别，如:测量血压、脉搏、身高、体重、做心电图、彩色多普勒超声、检测血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、感染指标(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)等。

● 妇女进行妇科体检和宫颈细胞学筛查（TCT）、检查阴道分泌物和盆腔超声；

● 男方进行男科体检和超声检查。

孕前体检中增加的检查项目有：

女性:甲状腺功能筛查、优生学(风疹、巨细胞病毒、弓形虫、疱疹病毒)、生殖道病原体(包括支原体、衣原体、淋球菌等)。

男性：男性生殖道病原体检查，建议男性进行精液检查。

生殖科需要进一步检查什么情况？

01

夫妇高龄

随着年龄的增长，女性的卵巢储备功能会逐渐下降。同样，老年男性的精液质量也会下降。老年夫妇建议评估生育能力，必要时帮助怀孕，并尽快完成分娩。

02

女方月经异常

月经不规律是排卵不规律的表现。痛经可能与子宫内膜异位症和子宫腺肌病有关，这可能影响妊娠。建议找医生评估和指导月经异常的人。

03

有妇科手术史，多次流产史

卵巢手术可能影响卵巢储备。盆腔手术，如子宫和输卵管，以及多次流产可能导致盆腔炎症，这可能会影响输卵管的功能。如果有这些高风险因素，建议找生殖医生进行评估。

04

备孕失败

试孕很长一段时间还没有怀孕，首先要找出不孕的原因，根据夫妻双方的具体情况，有没有高危因素来安排相应的检查。

什么情况需要咨询优生遗传科？

如果夫妻双方或一方都有家族遗传疾病，或有自然流产、胎儿异常妊娠或遗传疾病儿童的病史，建议进行优生学遗传咨询，必要时检测染色体或相关基因。

不孕，要从这些方面做检查！

许多准备怀孕的夫妇显然做了孕前体检，显示一切正常。然而，他们已经好几个月甚至一两年没有成功了。不可避免地会有问题：问题在哪里？我应该做什么检查？我不孕吗？

身体健康是怀孕的基础，正常的孕前体检意味着身体健康没有大问题，但并不意味着怀孕，成功怀孕与很多因素有关。

什么因素与成功怀孕有关？

成功怀孕需要多种条件。最基本的条件是：女性排卵正常，输卵管通畅，子宫内膜适合胚胎植入，男性应有足够的精子和活力。

当然，精子和卵子是否在适当的时间相遇、女性卵巢储备功能、子宫内膜异位症是否合并、紧张、压力等因素也与怀孕密切相关。

怀不上，应该做什么检查？

首先，我们应该找出不孕的原因。建议去生殖科。医生将通过妇女的月经、既往妊娠史和妇科体检了解可能出现的问题，然后进行有针对性的检查。

女方检查项目

1、了解排卵情况

正常排卵是妊娠的基本条件之一。了解排卵的方法包括基本体温测量、排卵试纸测量和卵泡发育超声监测。阴道超声监测排卵是最准确、最有价值的方法。同时，它可以了解子宫内膜的状况，帮助找到未怀孕的原因。

2、输卵管检查

检查方法包括输卵管通液、输卵管造影和腹腔镜检查。输卵管通液精度差，腹腔镜检查复杂且成本高。一般来说，输卵管造影具有操作简单、创伤小、准确度高的优点。这是目前了解输卵管状况最常用的方法。

3、检查子宫内膜

随着卵泡的发育和排卵，子宫内膜会发生周期性变化。子宫内膜的厚度和形态变化可以通过B超来理解。例如，B超显示子宫内膜异常，或需要进一步调查子宫因素，可以进行宫腔镜检查和治疗。

4、卵巢储备功能评估

妇女的生育能力与卵巢功能密切相关。随着年龄的增长，卵巢储备功能呈自然下降趋势，35岁以上卵巢功能下降更为明显，可导致生育能力下降。评估卵巢功能的方法包括基本激素检查（月经2-4天）和抗苗管激素测量（AMH）、超声下窦卵泡计数（AFC）等。

腹腔镜检查

如果输卵管造影显示输卵管不通、积水或子宫内膜异位症，可进行腹腔镜检查和治疗。

男方检查项目

精液检查

包括精液常规和形态学检查，必要时进行精子检查DNA碎片及精浆生化检查。

检查要求：排精后3~7天之间。

一般来说，不孕检查遵循从简单到复杂的原则，夫妻双方同时进行检查。男性精液检查简单无创，建议先进行。

没有怀孕，真的是不孕吗？

不孕症被定义为没有避孕取避孕措施，性生活正常，在一年或超过12个月经周期后不能怀孕。因此，如果你只有几个月没有怀孕，就没有必要紧张。但是，如果有生育困难的高危因素（如老年、月经不调、子宫内膜异位症、妇科疾病史等），建议尽快寻求医生的指导和帮助。

作者 | 北京市海淀区妇幼保健院 王慧春 于淼

来源： 北京114预约挂号