罕见:孕妇出现油脂血 与怀孕期间油腻饮食有关(孕妇吃油脂多的食物会怎样吗)

经诊断,孕妇患有妊娠合并急性胰腺炎,这是妊娠期罕见的手术急腹症。据医院产科负责人郭跃文介绍,该孕妇原本在该地区的一家医院的重症监护室接受治疗,然后被转移到南方医科大学顺德医院。郭跃文告诉记者,经过多个科室的联合诊断,根据他们自己的临床经验、患者表现和油血,最终诊断出孕妇患有妊娠和急性胰腺炎。

孕妇提取的油脂血

几天前,一名孕妇突然出现腹胀和腹痛,并被紧急转移到南方医科大学顺德医院(顺德区第一人民医院)。据报道,这名孕妇在转院时已怀孕32周。在验血过程中,医院的医生发现孕妇血管中有半管油。

经诊断,孕妇患有妊娠合并急性胰腺炎,这是妊娠期罕见的手术急腹症。据医院产科负责人介绍,孕妇腹痛,抽血有油脂,与怀孕期间油腻饮食有关。《广州日报》全媒体记者最近从医院获悉,经过几周的有效保守治疗,病情逐渐好转,胎儿安全。

罕见:孕妇出现油脂血

2019年元旦前一天,一名突然腹胀腹痛的孕妇被紧急转移到南方医科大学顺德医院。据医院产科负责人郭跃文介绍,该孕妇原本在该地区的一家医院的重症监护室接受治疗,然后被转移到南方医科大学顺德医院。孕妇转院时,孕龄已达32周。

郭跃文说,当他被转到医院急诊科时,他被告知孕妇的一些检查指标不正常。孕妇腹胀,腹痛严重,病情不好。据报道,孕妇到达急诊科后,与产科、胃肠外科、内分泌科、重症监护室等7个科室合作咨询。由于胎儿怀孕年龄较大,情况相对严重,因此讨论将产妇送到产科进行进一步检查。

为了为进一步诊断提供依据,医院还安排孕妇进行血液检查。医生们对这次检查感到震惊。郭跃文说,当时,油脂血是从孕妇身上提取出来的,也就是说,一管混合油血油脂血液浑浊,白色厚油与红色血液混合,油脂占半管多。郭跃文说。

根据血液检测指标,孕妇患有高脂血症,但血液中的淀粉酶值仅略高于正常值。如果仅根据检查结果,就很难诊断出孕妇的疾病。郭跃文告诉记者,经过多个科室的联合诊断,根据他们自己的临床经验、患者表现和油血,最终诊断出孕妇患有妊娠和急性胰腺炎。孕妇患有‘油血’也相对罕见。

科普:急性胰腺炎妊娠不容忽视

事实上,妊娠合并急性胰腺炎离孕妇不远了。据报道,妊娠合并急性胰腺炎(APIP)手术急腹症是妊娠期罕见的手术急腹症之一。

根据广州医科大学第三附属医院妇产科和广州重症孕产妇治疗中心的研究,APIP这种疾病有地区和种族差异。这种疾病可以发生在妊娠的任何时期,主要是妊娠晚期。早孕、中孕、晚孕发病率分别为19%、26%和53%,而产后发病率仅为2%。

根据这项研究,人们认识到许多疾病和病因可导致胰腺局部炎症,包括胆道疾病、高脂血症、酒精等。如果孕妇有遗传性高脂血症,或在怀孕期间饮食摄入不受限制,则导致急性胰腺炎的可能性较高。

要注意的是,APIP对孕妇和胎儿都有影响。根据研究,对于孕妇来说,严重的APIP肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、急性腹膜炎、全身反应综合征、弥漫性血管凝血、脓血症、肠梗阻、急性肾损伤、多器官功能衰竭等,患者局部炎症或累及全身,然后发展为重症患者。重症患者容易留下不同程度的胰腺功能障碍。同样,严重的APIP会使胎儿流产、早产、胎儿窘迫等。

饮食油腻 引起罕见病的原因

据了解,妊娠合并急性胰腺炎是妊娠期间罕见的手术急腹症之一。郭跃文说,如果病情严重,将对成人和腹部胎儿的生命构成威胁幸运的是,孕妇的病情不是最严重的,属于水肿性胰腺炎。

为什么这位孕妇会突然患上这种疾病,并提取油脂和血液?郭跃文解释说,这与孕妇怀孕期间的油腻饮食有关。据了解,这名孕妇不是顺德人。怀孕期间,照顾她的母亲看到她即将分娩,所以她根据家乡的习俗做了很多油腻的食物来补充女儿。

郭跃文说,孕妇在怀孕期间吃得太油腻,或者饮食摄入不受控制,这会使糖皮质激素、生长激素和胰高血糖素增强孕妇脂肪的动员,增加孕妇的血脂。此外,大量甘油三酯会增加血液粘度,形成乳糜颗粒栓塞,导致胰腺微循环紊乱。而且甘油三酯还会产生游离脂肪,损害胰腺细胞。胰腺血管丰富,若被油脂堵塞,就会引起胰腺水肿,本应排入十二指肠,用于消化食物的胰液就会回流,从而引起胰腺炎。”

诊断后,医院根据孕妇的情况制定了治疗计划。据报道,医院提出了两个治疗计划,一个是保守治疗,另一个是手术治疗。由于怀孕32周,保守治疗是母亲和胎儿的最佳治疗方案。郭跃文表示,经过两周的保守治疗——包括胃肠道减压、镇痛、补液、营养支持等,孕妇的身体状况正在改善,35周的胎儿状况相对稳定。

郭跃文说:计划各项体征指标稳定后,安排孕妇到门诊进行产检,没有特殊情况也可以自然分娩。

多点:孕妇饮食避免油腻误区

如何避免孕妇饮食中的油腻误区?记者采访了国家高级营养师邹良良,顺德当地专业月子机构的营养顾问。邹亮亮说,孕妇会有一个饮食误区,那就是每天喝浓汤。汤中浓浓的乳白色来自于乳化成微滴的脂肪,并非怀孕期间所缺乏的营养物质。邹亮亮说,长期喝浓汤或吃油腻的菜肴,会形成产后体重滞留,流行的说法是产后发胖。

喝汤的时候,你不妨只喝清汤来去除表面的浮油。最好用低脂牛奶和豆浆代替一半的肉汤、鱼汤和鸡汤,这可以提供更多的蛋白质和维生素,而牛奶中的钙对于补充怀孕期间钙的流失也非常重要。邹亮亮说。

所以,怀孕妈妈怀孕半年后如何健康饮食?邹亮亮说,怀孕中后期最常见的营养问题包括体重增加过快、血糖控制不良、贫血、钙摄入不足等。因为胎儿的代谢完全依赖于母亲,肾脏的负担也比较重。另外,胎儿长大后挤压腹部空间,再加上体力活动减少,胃容量受到影响,饭后容易胀满。邹亮亮说,在这种情况下,孕妇要吃好三餐,除了可以按需补充维生素和矿物质外,其他补品是不必要的。

此外,蔬菜、水果、全谷物、豆类、牛奶、豆浆等食物可以帮助重金属排出,应该经常食用。尤其是怀孕的最后三个月,很容易便秘,所以要刻意多吃全谷物、土豆、蔬菜等高纤维食物。

文字、图片/广州日报全媒体记者黄子宁 南顺医学记者

罕见:孕妇出现油脂血 与怀孕期间油腻饮食有关

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