2号的月经，19日查出怀孕，B超宫腔内无孕囊，这是怎么回事（验孕棒发现怀孕是否代表正常早孕?）

先说验孕，测定人绒毛膜促性腺激素（hCG）这是诊断怀孕最常用的方法，小主可以通过抽血和验孕棒进行检测。

一般在小主排卵后8个~血液或尿液可检测9天hCG。月经规律周期28~30天的小主，最早在停经28天左右，就可以通过验孕棒查出怀孕情况。

验孕棒发现怀孕是否代表正常早孕？

末次月经后4~怀孕5周，妊娠试验符合率在99%以上。

还有乌龙妊娠的情况，生化妊娠、hCG诱发排卵或胎儿保护，生殖细胞恶性肿瘤和宫外孕或宫外孕hCG的肿瘤。

11月2日月经，12月19日检查为怀孕，但B超显示孕囊尚未在宫腔内，这是怎么回事？

月经规律周期规律28~30天的小主，阴道超声可0天左右发现妊娠囊，腹部超声可在35天（5周）内诊断为早孕，此时宫腔可见圆形或椭圆形妊娠囊；早孕6周（42天），B胚芽和原始心管搏动超可见。

傅虹医生计算提问者的更年期天数为47天，为什么B超显示宫腔内没有孕囊？

分析原因第一，提问者检查早孕的准确性如何？医院检查吗？有血检吗？hCG孕酮？第二，提问者平时的月经怎么样？有规律吗？周期有多长？对于月经不规律、月经周期长于35天的女性，排卵期也会延迟，早期B超可能看不到宫内胎囊。三是生化妊娠、胚胎发育不良或异位妊娠（宫外孕）等异常情况。

如何处理？

建议朋友去正规医院，让医生结合患者详细的月经史、体检、血液检查等。hCG、孕酮等综合判断，必要时48小时复查血液hCG而孕酮，评估是正常怀孕还是异常情况，对因治疗。

正常妊娠前6周，hCG水平约36~48小时增长一倍。怀孕6周后，当怀孕6周后。hCG水平达到6000~10000IU/L时，hCG上升速度开始减慢。

妊娠早期超声检查不能确定宫内妊娠，血液hCG变化对预测妊娠结局有意义。~2000Miu/mL时，hCG翻倍时间约为48小时；2万~6000Miu/mL时翻倍时间约72小时；6万Miu/mL翻倍时间将超过96小时。

当初始hCG水平低于2000Miu/mL正常宫内妊娠，48小时，hCG水平多数倍增。

若48小时hCG水平增速低于50%，hCG水平还没有达到2万万IU/L，提示胚胎死亡。

可继续观察的可按医嘱等待1周再次复查盆腔B超，妊娠6.5-7周后，超声波是预测妊娠结果的最佳方法；阴超声是发现异常妊娠的非侵入性方法；对于月经不规律或排卵着床时间延迟，动态监测B超声，阴超时胎囊直径为20mm腹部超声胎囊直径25以上mm以上，无胎芽，考虑空囊。阴超头臀长达到或超过5mm，没有胎心波动，考虑胎死宫。

在家观察期间，不允许自然观察。一旦小师傅出现腹痛、阴道出血等异常情况，也需要及时就医，排除异常妊娠。同时您继续口服叶酸片，防止神经管畸形，避免疲劳和性生活，保持舒适的心情！

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