为什么早孕试纸是两条杠，B超检查却没怀孕（为什么试纸是两条杠的去检查就说没有怀孕）

妊娠试纸是初步判断你是否怀孕的工具。一般来说，当试纸上有两个条时，它会证明你怀孕了。排除试纸偶尔出现的错误，90%可以判断是否有婴儿。不久前，我最好的朋友告诉了我一件事，这让她很害怕。她正在积极准备怀孕，发现自己怀孕了。试卷上明显的两条杠让她很开心。想着再去医院确认一下，到医院B超检查竟发现没有怀孕。这让我最好的朋友很害怕，所以医生给她做了全身检查，最后发现她没有怀孕，但是她怀错了地方。她的情况是我们经常听到的宫外孕。

宫外孕，严格的说法是异位妊娠，发病率逐年上升。

随着高分辨率超声技术的应用，特别是阴道超声的广泛应用，大多数病例可以及时诊断，为及时临床治疗和选择适当的干预手段提供了重要信息。

不过，大多数患者对超声诊断宫外孕的局限性还不太了解，以下是超声医生经常问的问题：

1、为什么妊娠试验呈阳性，但超声检查却没有发现孕囊？

妊娠试验阳性只表明妊娠发生。此时，胚胎可以种植在子宫内或子宫外，或怀孕部位不确定。

对于种植在子宫内外的妊娠，液中的人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)当值较低时，由于妊娠囊太小，很难发现超声，更不可能判断妊娠部位。一般来说，血液是血液β-HCG值达到1000mIU/ml以上，孕囊增大，超声检查容易发现妊娠部位。

妊娠部位不确定的妊娠仅表现为妊娠试验阳性，超声检查未发现妊娠囊时，临床治疗只能是症状和监测HCG的变化，1-2周超声复查。

2、为什么超声报告上的诊断往往是宫外孕的可能性？

宫外孕的诊断只有在子宫外附件区肿块内发现卵黄囊和胚胎，并有规律的原始胎心搏动才能100%肯定。

但大多数宫外孕胚胎早死，它只表现为附件区域的不均匀肿块。超声波表现与盆腔炎、肿瘤等其他疾病非常相似。它必须结合起来HCG宫外孕只能考虑价值和临床表现，所以超声只能提示宫外孕的可能性，而不能确定诊断。

如果患者没有与妊娠有关的临床表现，如更年期、阴道出血、尿液等HCG阳性等，附件肿块常被提示为炎症或肿瘤。

3、为什么之前的超声提示宫内妊娠，第二次超声检查又变成宫外孕？

由于宫腔内积血，约10%的宫外孕在宫腔内形成类似妊娠囊假孕囊.这时，由于自身发育缓慢，宫外孕囊没有形成肿块，超声无法发现，所以宫内的假孕囊很容易被误认为是宫内早孕。

随着时间的推移，附件区出现肿块，宫腔内积血流出，可以确定宫外孕的诊断。