子宫肌瘤能怀孕吗?怀孕后发现子宫肌瘤怎么办?
傅虹医生首先回答了第一个问题:子宫肌瘤能怀孕吗?
答案是,有些子宫肌瘤可以怀孕,有些子宫肌瘤需要先治疗才能怀孕。子宫肌瘤也分为369等。简单来说,影响妊娠的子宫肌瘤需要提前处理。
子宫从外到内分为三层:浆膜层-子宫肌层-子宫内膜。根据子宫肌瘤的不同生长部位,也分为三类。生长在子宫肌壁之间,周围是肌壁之间的肌瘤;其次是浆膜下肌瘤,扎根于子宫表面,向外生长;三是粘膜下肌瘤,生长在子宫腔内。
子宫肌瘤更温顺,生长缓慢,不危及生命。如无特殊症状,定期随访。OK。
怀孕期间发现子宫肌瘤怎么办?
小肌瘤不需要治疗,但对于子宫内膜压迫性粘膜下肌瘤,应在怀孕前进行手术。
当然,如果子宫肌瘤导致月经过多、继发性贫血、膀胱尿频症状或直肠便秘或排便困难,无论你是否怀孕,都需要手术治疗子宫肌瘤。
不建议手术不影响子宫内膜的肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。
子宫肌瘤的手术适应证如下:
(1)子宫肌瘤月经过多或异常出血甚至贫血;或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等相关症状,药物治疗无效;
(2)子宫肌瘤合并不孕;
(3)子宫肌瘤患者在准备怀孕时如果肌瘤直径直径≥4 cm 建议剔除;
(4)绝经后未进行激素补充治疗,但肌瘤仍生长。
怀孕后发现子宫肌瘤怎么办?
这些孕妇大多怀孕稳定,但也要注意一些可能的并发症。
一旦子宫肌瘤在怀孕期间发生红色变性,孕妇就会出现疼痛和流产,但这种可能性只有10~15%左右。如果出现红色病变,首先要选择保守治疗。包括卧床休息、补液和一般支持治疗、抗生素预防感染、宫缩抑制剂、镇静剂和止痛剂。如果保守治疗失败或诊断不清楚,可以考虑手术检查。
肌瘤可能会在怀孕期间生长。但研究表明,在妊娠中期,直径为直径。 < 6cm肌瘤保持不变或略有增大,直径较大 > 6. 0cm 肌瘤逐渐变小;到妊娠晚期,大多数肌瘤的大小保持不变或缩小。
无论如何,妊娠合并子宫肌瘤属于高危妊娠,孕妇需要增加产前检查次数,加强监测。
具体来说,对于大多数有子宫肌瘤的孕可以期待治疗, 一般不提倡妊娠期子宫肌瘤切除术,因为手术有风险,可导致妊娠晚期失血过多、流产、早产、肌瘤切除术后子宫壁切口破裂。
妊娠期子宫肌瘤合并,哪些情况需要手术治疗?
浆膜下子宫肌瘤蒂扭转;肌瘤异常增大或嵌入盆腔,影响继续妊娠;肌瘤压迫器官,出现严重不适症状;肌瘤红色变性,保守治疗无效。
手术时间:宜怀孕244怀孕 周前手术。
妊娠合并子宫肌瘤,一定要剖宫产吗?
不是。分娩方式应根据肌瘤的大小、部位和母婴情况而定。子宫肌瘤小,不影响产程进展,可选择阴道分娩。
如果子宫肌瘤位于子宫下部、宫颈等部位,影响胎儿先露的连接和盆腔,阻碍胎儿的下降和分娩,应在足月后进行剖宫产。对于危重孕妇,不建议同时进行剖宫产。
参考文献:1、《妇产科学》第8版,谢幸主编 苟文丽。
2、《中国子宫肌瘤诊治专家共识(2017)》。
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2024-03-28~暂无数据~