新生儿消化道出现4处畸形,微创手术开辟生命通道（新生儿肠道畸形手术是微创吗）

9月12日是预防出生缺陷的日子。今年活动的主题是预防和控制出生缺陷 促进生育健康。

9月9日，湖南省儿童医院发布相关数据，每年约有1200例胎儿和新生儿接受出生缺陷住院治疗。前三种疾病是先天性肛门闭锁、胆道闭锁和先天性巨结肠。

胎儿畸形是流还是留？专家建议家长在做出决定之前得到权威的答复。

新生儿消化道出现4处畸形，微创手术开辟生命通道

通过产前检查，斌斌发现母亲肚子里可能有消化道畸形。斌斌出生后表现异常：口鼻有大量粘液和泡沫溢出，呼吸困难，无排胎。当地医院立即通过急救转移到湖南省儿童医院进行胎儿和新生儿外科治疗。经过详细检查，医生发现斌斌的消化道有四种畸形：食管闭锁、肛门闭锁、环状胰腺、先天性肠旋转不良。

诊断明确后，湖南省儿童医院胎儿与新生儿外科全体专家进行了详细的术前讨论。周崇高教授建议先完成食管和肛门手术，解决斌斌呼吸困难和排便问题，稳定后进行环状胰腺和肠旋转不良手术。

经过几次手术，斌斌可以正常进食、排便和微笑。消化道梗阻全部通过，微创完成，斌斌基本没有疤痕。斌斌的体重从入院时的2.15公斤增加到现在的2.8公斤。

发现胎儿有先天性发育异常，不要惊慌

湖南儿童医院胎儿与新生儿外科副主任医师邹陈娟提醒孕妇注意孕前检查，如果发现胎儿先天性发育异常，不要惊慌，应咨询专业胎儿产前门诊，许多先天性结构畸形疾病可手术治疗，许多疾病可通过微创手术治疗，让婴儿无疤痕恢复。

湖南省儿童医院于2018年开设了产前咨询门诊，2019年产前咨询门诊数量逐渐增加。2021年，约有1000名孕妇来到医院进行产前咨询。该病主要包括消化道系统、心血管系统、泌尿系统、骨骼、神经系统和面部特征系统。

先天性消化道畸形是先天性畸形的主要类型，发病早，病情进展迅速，严重威胁儿童健康。湖南省儿童医院做好产前产后综合秩序管理，规范胎儿至新生儿先天性消化道畸形管理，避免可纠正性畸形胎儿错误引产。同时，出生后及时治疗，减少不良并发症，提高生存质量，提高国家出生人口质量。

科普贴士

(1)如何早期发现胎儿问题？

根据《孕前和孕期保健指南》，在有资质的医院定期进行健康检查，根据超声波和无创性DNA、血清生化筛查等检查结果筛查胎儿异常。

(2)优生优育

做好三级预防，降低出生缺陷的发生率，降低出生缺陷儿的出生率，治疗和控制出生缺陷，提高出生缺陷儿的生活质量。

世界卫生组织（WHO）提出的出生缺陷三级预防策略一级预防：孕前和孕早期的综合干预，包括健康教育、遗传咨询、孕前保健等。二级预防：妊娠筛查和产前诊断。三级预防：对新生儿疾病的早期筛查。三级预防相互补充，为出生缺陷建立了坚实的保护屏障。

(3)向准父母推荐正确的三级预防步骤

第一步：夫妻双方进行孕前体检，有计划地准备怀孕，调整身体状况，戒除不良习惯（如吸烟、饮酒、熬夜等），早睡早起，健康饮食，避免早孕感冒，服药，避免接触辐射和有毒物质，有害环境（包括噪音），尽量不要住在新装修的房子里；老年孕妇（35岁以上）、老年父亲（40岁以上）、有自然流产史、家族史、胎儿畸形的夫妇必须提前进行遗传咨询。

第二步:发现怀孕后尽快建立孕期档案，做好孕前检查(超声、无创DNA、血清生化筛查等。)，如果检查结果异常，应及时咨询产科医生，或转到上级医院进一步检查。经过严格的产前会诊和诊断，我们将与家人充分沟通。对于术后胎儿的简单结构畸形，建议继续妊娠；对于少数致残致死畸形，建议终止妊娠。

第三部分：新生儿早期筛查非常重要。出生后28天内，在出生医院收集新生儿足底血常见的先天性肾上腺皮质增生、先天性甲状腺功能减退、苯丙酮尿症。有条件的医院会改善更多代谢性疾病的筛查和耳声发射的听力筛查。孕期胎儿结构异常的部位要尽快复查超声，必要时要尽快就医，减少可能出现的并发症，保障新生儿的生命安全。

夏盛，潇湘晨报记者 通讯员姚家琦

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