系统性红斑狼疮妇女的妊娠需要仔细考虑（系统性红斑狼疮妇女的妊娠需要仔细考虑哪些因素）

来源：人民网

系统性红斑狼疮是一种慢性结缔组织疾病，其病因尚不清楚，可涉及全身多系统。患者免疫系统紊乱，产生大量自身抗体和组织，对全身多器官和系统造成损害。目前，系统性红斑狼疮尚无根治手段，但经标准化治疗后可达到长期缓解效果。其治疗原则是早期发现、早期治疗、个性化和结合。

系统性红斑狼疮本身并不影响女性患者的生育能力，因此可以怀孕和怀孕。现在，系统性红斑狼疮女性怀孕并不新鲜，但狼疮怀孕仍然是高危妊娠。选择怀孕时间是母子安全的关键。

2005年5月18日(周二)14:30至15:30，好人民医生客户端将邀请北京大学人民医院风湿免疫科副主任、教授苏茵进行视频直播。

专家简介：

苏茵，风湿病免疫科副主任，北京大学人民医院主任医师，博士导师。北京大学医学部风湿病免疫系副主任、中国医学会风湿病分会第十一届委员会常务委员、北京医学会风湿病分会第七届委员会候任主席、中国医学会风湿病免疫科医师分会第四届委员会常务委员、中国风湿病杂志、中国临床免疫与异常反应杂志、医学参考报风湿病频道，《ARD中文版》及《BMJ许多风湿病相关专业杂志的编委会，如中文版。作为国家自然科学基金和北京自然科学基金的评估专家，是北京市继续医学教育委员会、住院医学标准化培训专业委员会和中国医师协会专业医师培训基地的评估专家。

擅长：长期从事风湿病免疫病的临床诊治，对常见风湿病及疑难病例的诊治有丰富的临床经验。

被称为慢性癌症的系统性红斑狼疮对许多人来说仍然很奇怪。这实际上是一种自身免疫性疾病，是一种发育年龄（20~40岁）女性的自身免疫性疾病。中国的发病率约为0.03%~0.07%。男性、老年人和儿童也会发病，但发病率相对较低。

大多数患者在早期表现为发烧、疲劳、减肥、脱发、皮疹等症状，不容易发现自己生病。随着疾病的进展，患者逐渐出现多种系统损伤、缓解和加重交替过程、好坏、延迟。

系统性红斑狼疮没有治愈方法，但经过标准化治疗可以实现长期缓解。早期发现、早期治疗、个性化和联合治疗是其治疗原则。药物治疗可以减少或预防疾病的器官损伤，并保持疾病的持续缓解。过去，与预后相比，积极有效的治疗可以实现患者的长期生存。

在过去，怀孕是系统性红斑狼疮患者的禁忌症。一方面，怀孕容易诱发系统性红斑狼疮活动或加重，另一方面，患者不良妊娠的风险也显著增加，如反复流产、早产、胎儿生长有限等。

在怀孕期间，由于体内激素水平的变化，40%~50%的患者会有不同程度的疾病活动，其中皮疹和关节炎是最常见的。此外，妊娠后血容量增加，子宫增大常压迫输尿管，大大增加狼疮肾炎患者的肾脏负担，导致肾损伤。因此，系统性红斑狼疮妇女的妊娠需要仔细考虑。

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