孕期做ct对胎儿有多大影响 （X射线对人类有多重要?）

X射线对人类有多重要？比如骑自行车不小心摔倒了，有没有骨折？拍一张x光片；不小心感冒了，咳嗽咳痰，是肺炎吗？照张胸部CT对老年人怀疑冠心病。冠状动脉狭窄吗？你需要放支架吗？做一个冠状动脉CTA吧……

如果没有X射线，诊断这些疾病将非常困难，可能需要付出巨大的代价才能确诊。一个多世纪以来，当代医学发展迅速，X应用射线是不可或缺的。

人们对健康知识的了解越来越多，一听到放射性检查，心中不禁忧心忡忡，小伙伴们纷纷举手提问。

@贾有矿:我去医院要求做一个全身的CT扫描，但是医生说没有必要。我有钱任性，为什么不能想干什么就干什么？

@小白：医生，你不给我拍电影，能诊断我的病情吗？

@小强:这几天不舒服，总是咳嗽，有血丝。医生让我检查一下胸部CT，但是我不想做，听说这种检查有辐射，做多了就会得癌症。

@芳芳：我怀孕的时候，去医院做了一次X光片，肚子里的宝宝是不是受到了辐射？

下面揭开放射性检查和辐射的神秘面纱：

一、医院有哪些辐射检查？

超声和核磁共振在临床常用的影像学检查项目中没有电离辐射。根据目前的科学研究，认为对人体基本无害；

X线平片（CR、DR）、CT数字减影血管造影检查（DSA）X射线的应用会产生一定的电离辐射，超过一定的剂量会对人体造成一定的伤害。一般来说，做一次CT检查中接受的射线量大于X线平片。

二、辐射无处不在。

可以毫不夸张地说，我们现在生活在一个谈论辐射颜色变化的时代。基于新闻媒体的不断报道，关于辐射的各种谣言的广泛传播，以及人们对辐射的各种误解，绝大多数人对各种辐射充满了恐惧。

事实上，这是没有必要的，因为辐射无处不在。家用电器(电视、冰箱、空调、微波炉)、办公设备(手机、电脑、复印机)、家居装饰(大理石、复合地板、墙纸)、电视(广播)信号塔等。

地球本身就有本底辐射；乘坐飞机会受到少量的宇宙辐射；乘坐地铁、火车、飞机行李需要透视安全检查，实际上也使用X射线。

辐射离我们有多远？事实上，辐射在我们的生活环境中无处不在！套用香港政府科普广告中的一句话，电离辐射可以说是永远在身边，生活的一部分。

三、放射性检查对身体有多大危害？

根据科学研究，短期大剂量或长期小剂量辐射可能导致细胞突变、中枢神经功能障碍、心悸、白细胞变化、眼睛损伤和白内障。

不过，不以时间和剂量为前提来谈论辐射的危害就是玩流氓！

那么，有多少剂量的辐射是相对安全的呢？世界卫生组织的标准是：人体每年接受的辐射不应超过5次mSv(辐射计量单位)。人们通常在单位进行例行体检时拍摄x光胸片，其辐射量约为0.1mSv；并做一次低剂量的胸部CT检查不到1mSv。

这还不够。只有在年度体检期间，普通公民才会接触到相对较强的X射线。从事辐射工作的医务人员在这种环境中工作多年。他们不是受到更多的辐射吗？

以作者所在医院的医学影像科为例，平均每天X线检查200-300例，约200例CT检查；DSA每年大约有1000例手术。

假如没有做好防护措施，哪有人愿意从事放射检查医疗工作？

为实现科学有效的防护，医疗机构必须取得《放射诊疗许可证》，新购安装的放射设备经卫生监督部门检测合格后方可投入使用。

每年定期要求卫生监督部门对放射设备和工作环境进行检测和归档。如发现剂量超标，将予以处理。情节严重的，责令医疗机构停业整顿。

个人剂量监测是评价放射工作人员健康和工作场所保护状况的重要依据之一，也是对放射工作人员专业照射剂量水平的有效评价。每个放射工作人员应建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。

放射科采用铅玻璃，墙面涂抹3。cm钡砂等复合防护材料，起到隔离辐射的作用，室内辐射量极小。

四、如何减少放射性检查对人体的影响？

在了解放射性检查并不可怕之后，让我们谈谈如何减少这种检查对人体的影响。医生在为患者进行放射性检查时会遵循以下原则：

1、严格掌握X 线检查适应症，对 X在线检查执行合法化和优化的原则。每次检查都有严格的适应症，这将使患者能够进行相应的检查。医院里没有所谓的全身检查，也没有医生会给你开全身检查。

2.尽量选择对身体辐射小、成本低的检查项目。可以通过超声波检查解决的问题不需要X线或X线CT。45岁以上人群需要体检CT对于检查，尽量选择低剂量CT筛选。随着科学技术的进步，图像检测设备也越来越先进，使用较低的放射剂量来获得更好的图像质量。

3.哺乳期妇女、孕妇、育龄男女在孕期准备期间应尽量避免x光检查，尤其是腹部、骨盆或性腺受到照射的检查。此外，儿童还应仔细进行放射检查，尽量选择无辐射检查项目(超声波和MRI)。怀孕3个月后，如果病情确实需要X线或者CT检查时，应做好必要的防护检查，以免延误治疗。类似于孕期做X线，CT等着检查，孩子还能要吗？诊断性影像操作通常使胎儿暴露的辐射小于0.05Gy(5rads)。目前，没有证据表明电离辐射的剂量小于0.05Gy胎儿畸形、智力障碍、生长受限或怀孕损失的风险增加。

五、X什么是射线对我们的好处？

放射性检查的合理应用对人类健康的好处远远大于坏处。几乎所有系统性疾病都是通过放射检查诊断出来的，甚至放射检查也是诊断某些疾病的唯一手段。根据不同的检查项目，举几个例子:

1. X线条：我们最熟悉的创伤是检查是否有骨折。X光片是最直观的。儿童支气管异物，X光片是检查疾病的最佳方法。如果你不这样做，医生就不知道孩子的支气管里有异物。从抗炎的角度给孩子输液不能解决问题。

2. CT检查：低剂量CT早期肺癌的筛查是最好的检查方法，早期诊断和早期治疗，使患者受益。CT早期肝癌等病变可以通过增强检查来发现。CT引导下穿刺活检可以尽早诊断肿瘤的良恶性，配合基因检测为患者提供个体化的精准医疗。

3.DSA(数字减影血管造影)：适用于全身性血管疾病和肿瘤的检查和治疗。应用DSA介入治疗为心血管疾病的诊断和治疗开辟了一个新的领域。主要用于诊断和治疗脑动脉瘤、颈动脉狭窄、冠心病和先天性心脏病。对于这些疾病，传统的外科手术非常复杂，创伤很大，但在这些疾病的帮助下，DSA可以通过微创来缓解疼痛。使用DSA恶性肿瘤血管内栓塞后，由于缺血，肿瘤内部会缩小和坏死。它还可以为手术切除创造条件，减少手术中的出血量 。

希望大家理性看待放射检查，让X射线在保护的同时给我们带来更大的帮助。

也希望大家在了解了放射检查的知识之后，对自己的工作多一点了解和配合！

最后，向在影像前线作战的医务工作者致敬！