怀孕是生命早期1000天的初始阶段。营养作为最重要的环境因素，将对母婴的近期和长期健康产生至关重要的影响。因此，孕妇的饮食应根据胎儿生长率和母亲生理代谢的变化，在非孕妇的基础上进行适当的调整。怀孕期间如何实现合理的营养？

本报记者采访了四川大学华西公共卫生学院博士/教授吕晓华，回答问题。

记者：为什么怀孕期间营养特别重要？

吕晓华：孕妇不仅要满足自己的代谢需求，还要通过胎盘转移到胎儿身上，让胎儿生长发育。怀孕期间胎儿的健康发育需要各种营养。如果母亲长期处于营养不良状态，胎儿不能吸收足够的营养，或导致胎儿大脑和骨骼发育不全和贫血；营养过剩会导致胎儿巨大或糖尿病和高脂血症。此外，母乳、子宫等生殖器官的发育和分娩后的乳汁分泌都需要营养储备，因此孕期营养非常重要。

记者:孕前要做哪些营养准备？

吕晓华：根据最新版本的《中国居民饮食指南（2022）》，为保证怀孕质量，夫妻双方应在怀孕前做好充分准备，尽可能保持健康和营养状况，并将体重调整到正常范围（体重指数）BMI18.5~23.9kg/m2）。

低体重（BMI＜l8.5kg/m2)孕妇可以适当增加食物量和规律运动，每天多吃1~2次牛奶，多吃100~200次牛奶mL、坚果10~20g。

超重（24kg/m2≤BMl<28kg/m2）或肥胖（BMl≥28.0kg/m2)孕妇应纠正不健康的饮食行为，减慢进食速度，减少高能量、高脂肪、高糖食物的摄入，选择膳食纤维、蛋白质和微量营养密度高的食物，通过增加多余的脂肪消耗，每天主动进行30~90分钟以上的中等强度。

考虑到早孕反应的影响，建议在怀孕期间特别注意叶酸、碘、铁等重要营养物质的储备，每天至少从怀孕前3个月开始补充叶酸，经常吃富含铁的食物，选择碘盐，合理补充叶酸和维生素D。

记者:孕早期孕吐怎么办？

吕晓华：为了满足孕期代谢的需要，孕妇不能因为早孕反应而不吃东西。孕早期碳水化合物摄入严重不足，容易引起酮症酸中毒，损害胎儿脑和神经系统的发育。孕吐明显或食欲不振的人不必刻意强调均衡饮食和规律饮食。他们可以根据自己的饮食偏好和口味选择清淡、美味、易消化的食物，少吃多餐，尽量多吃食物，尤其是富含碳水化合物的谷物。

你可以选择含水量较少的谷物产品，如米饭、面条、烤面包、苏打饼干或稠粥，早上或睡觉前尝试吃；各种糕点、土豆、根蔬菜和一些水果也含有更多的碳水化合物，孕妇可以根据自己的口味选择；避免吃油炸和油腻的食物，以免引起恶心；根据个人口味，少量新鲜水果、酸奶等。

对于孕吐严重的孕妇，可以适当吃糖或蜂蜜，因为这两种食物的主要成分是简单的碳水化合物，易于吸收，食用后可以快速补充身体所需的碳水化合物。

如果你仍然不能正常吃上述计划，你应该去医院寻求医生的帮助。

记者:孕中晚期如何补充营养？

吕晓华：随着胎儿的生长，从妊娠中期开始，孕妇对能量、蛋白质、碘、铁、钙的需求增加。如果缺乏会影响子代的智力和身体发育，现阶段应适当增加食物摄入量。

首先，多吃富铁食品:孕中期和孕晚期推荐每天摄入24铁mg和29mg。建议孕中晚期每天增加20~500g每周摄入1~2次动物血和肝脏，每次20~50次g，满足怀孕期间对铁的需求。

其次，要注意补充微量元素碘:孕期碘的推荐摄入量是非孕期碘的近一倍(110μg/d）。每天食用5g碘盐可提供碘100μg，还需要从食物中摄入110μg碘。建议孕妇每周吃1~2次富含碘的海鲜。如海带、紫菜、裙带菜、贝类等。

此外，还应增加牛奶、鱼、家禽、鸡蛋和瘦肉的摄入量：在孕前均衡饮食的基础上，孕妇每天需要增加200英镑mL奶(孕早期每天3000奶量mL），每日奶量300~5000mL。同时，鱼、禽、蛋、瘦肉在怀孕准备和怀孕早期需要每天130~180g共增加20g总量约为150~200g。

孕晚期孕妇每天需要增加455种鱼、禽、蛋和瘦肉g，总量达175~225g。

记者：孕妇如何知道自己的营养是否均衡？

吕晓华：体重是反映营养状况最实用的简单指标。定期测量体重，确保孕前体重正常，孕期体重适当增加，可降低妊娠并发症的发生率。此外，孕妇可以通过回忆饮食史来判断怀孕期间的营养是否平衡。你也可以去医院的营养诊所进行综合分析，并根据营养学家的建议调整饮食。

大众健康报记者 陈丽娜

编辑 陈施妤

校对 李 冉

审核 李妍婕