孕期高血压（hypertensive disorders of pregnancy，HDP）是一组妊娠与血压升高并存的疾病，是妊娠期常见的并发症。

妊娠期高血压的临床分类包括妊娠期高血压、子痫前期-子痫、妊娠合并慢性高血压、子痫前期慢性高血压。

患者主要表现为高血压、蛋白尿，子痫可表现为抽搐、昏迷等症状。

孕期高血压有什么危害？

妊娠期高血压的危害因病情程度而异。

轻度病人一般危害相对较小，重度病人的危害主要包括对孕妇和胎儿的影响。

1、对孕妇的影响：

子痫前期除高血压外，还可能合并器官损伤。

其中，肾损伤最为常见，表现为蛋白尿和肾功能不全；

此外，子痫前期还可能损伤心脏，导致心功能衰竭、心力衰竭；

子痫早期还会影响肝脏和凝血功能，出现HELLP综合征、肝被膜下血肿；

大脑也会受到其影响，出现头晕、头痛、脑水肿甚至抽搐、昏迷等症状。

2、对胎儿的影响：

由于孕期高血压会对胎盘产生一定的影响，可能导致胎盘早剥，进而导致胎死宫内的可能性。

此外，妊娠期高血压也可能导致长期慢性宫内缺氧，导致胎儿发育有限，使胎儿大小明显小于妊娠周。

如何预防孕期高血压

1、适当年龄受孕：

年龄过小（18岁以下）或年龄过大的孕妇是高血压的高危人群。

因此，选择合适的怀孕年龄可以降低怀孕期间高血压的风险。

2、注意管理体重：

肥胖的孕妇更容易出现代谢综合征、高血压、高血糖和高脂血症。

对于有怀孕计划的女性，如果能很好地管理好自己的体重，就能有效预防怀孕期间的高血压。

3、积极治疗原发病：

患有糖尿病、红斑狼疮等风湿免疫病、肾病等慢性病的孕妇，容易并发妊娠期高血压。

因此，在怀孕前积极治疗原发病，将自己调整到稳定的正常状态，有助于预防孕期高血压。

4、调整营养状态：

严重的营养不良是妊娠期高血压的高危因素之一。孕前调整营养状况可以在一定程度上预防孕期高血压。

5、预防性口服阿司匹林：

妊娠期高血压是妊娠20周后的一种特殊疾病。高危人群可在怀孕12周后在医生指导下预防口服小剂量阿司匹林，是国际公认的预防严重子痫的措施。

孕期高血压严重影响母婴健康，是孕妇及围生儿死亡的重要原因之一。

即使没有高血压家族史和高血压病史的女性在怀孕期间也可能出现高血压，轻度高血压也可能进展到严重的高血压。

因此，女性必须提前注意预防；孕妇在孕期保健时，一定要在医生的指导下监测血压，以免影响自己和胎儿。

本期内容审计专家

孙瑜：北京大学第一医院妇产科副主任、主任医师、教授、博士生导师。
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