孕期得了甲状腺结节严重吗会影响宝宝吗（怀孕期间有甲状腺结节还能怀孕吗?）

在前两期的甲状腺专栏中，我们解释了怀孕期间的甲状腺功能减退和怀孕期间的甲状腺功能亢进（点击蓝色链接进行审查）。在本期中，我们必须处理比甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进更常见的敌人——甲状腺结节！

甲状腺结节是什么？

甲状腺结节是指在甲状腺甲状腺疾病是一种非常常见的肿块。(2010年流行病学调查显示，我国几乎每5人中就有1人有甲状腺结节。

假如我们正常的甲状腺是蝴蝶，那么甲状腺结节就像蝴蝶身上长了一些小痘痘！

原因有很多，如碘摄入过多或过少、甲状腺炎症变化、甲状腺良性或恶性肿瘤、甲状腺退行性变化等，可引起甲状腺结节。

许多孕妇认为甲状腺结节是由窒息、心情不好、空气污染等因素引起的，但仍没有确切的证据明它们与结节的相关性。

因此，当发现甲状腺结节时，与其焦虑、后悔，让自己背锅，最好一起摸透它的底牌，用最正确的方式对付它！

甲状腺结节的症状和影响？

一般来说，甲状腺结节的症状并不明显，但在孕妇中是个例外...

这是因为孕妇雌激素水平的变化可能会导致甲状腺结节的增加！症状的可能性会高于普通人！

1. 有些甲状腺结节会导致颈部变大变厚！

2. 其他甲状腺结节也会骚扰邻居！

? 甲状腺结节增大，压迫气管会窒息，呼吸困难

? 压迫食道会导致吞咽困难

? 如果压迫喉返神经，声音会嘶哑

3. 有些结节也会影响甲状腺功能，导致甲状腺机能亢进或甲状腺功能减退，会对母亲和胎儿产生更大的不良影响，增加怀孕的风险！

发现结节该怎么办？

首要任务-详细检查

甲状腺结节可谓千结千面，虽然都是结节，但本质却千差万别。

因此，首要任务是进一步检查结节的性质，判断良性和恶性。

那么做什么检查呢？

最常用、最有意义的检查包括：

■ 高分辨率超声检查(主要检查):

超声检查对孕妇和胎儿无害，价格低廉，可检查结节大小、数量、位置、质地、形状、边界、钙化等。

目前，更倾向于应用甲状腺TI-RADS分级诊断标准，评分结节的成分、回声、形状、边界和钙化。

结节按总分高低分为5级。等级越低，良性的可能性越大，等级越高，恶性的可能性越大。

对不同分类，也提出了有针对性的复查和随访建议。

超声检查后发现恶性结节的可能性较高，需要进一步请求金标准——甲状腺结节细针穿刺术在超声引导下，组织细胞进行病理检查，以确定结节的性质。

这种检查在怀孕期间的任何时候都是安全可行的，但如果考虑到良性甲状腺结节的可能性，可以在产后推迟。

■ 抽血检查(次要检查):

通过抽血检查，可以了解结节是否导致甲状腺功能减退或甲状腺机能亢进，当发现异常时，需要及时咨询专家，进行综合评价！

注：妊娠期不能进行甲状腺核素显像检查，以免放射性核素对胎儿产生不良影响。

怀孕期间有甲状腺结节 能做手术吗？

是的，但要分情况！

注：①分化性甲状腺癌-甲状腺癌五大类之一，虽然名字叫"癌"，但并不可怕。若及早发现，进行手术治疗，基本可达到治愈效果！

②乳头状甲状腺癌-分化性甲状腺癌，风险低，预后好。

在治疗甲状腺结节的同时

还要记住这些原则

1.孕期禁止放射性碘131治疗:

碘-131是一种放射性药物，服用后会对胎儿产生很大的不良影响！

2.尽量不做手术，选择妊娠中期做手术:

如果怀孕中期真的需要手术，不要太担心。医生会根据你的身体状况为你选择最合适的怀孕手术。

有必要做手术，不要因为怀孕而拖延，你很健康，宝宝可以更健康！相信自己，也相信医生的专业！

3.怀孕期间不建议单纯良性结节补充左甲状腺素：

没有证据表明左甲状腺素可预防甲状腺结节的生长。甲状腺良性结节不建议补充左甲状腺素。

怀孕期间发现甲状腺结节

还能怀孕吗？

如果在怀孕期间发现甲状腺结节，应先检查结节，然后进行相应的治疗。是否怀孕取决于结节。

注：如果碘131治疗，为了减少辐射对胎儿的潜在影响，需要在治疗后半年至一年准备怀孕

甲状腺结节还能吃碘盐吗？

甲状腺疾病患者对碘的态度是两个极端——要么让自己努力补碘，要么完全避免碘。

但事实上，对于碘，我们应该抱着它适应自己态度，结合自己的甲状腺状况，摄入最合适的量！

甲节性甲状腺肿伴甲亢或者高功能腺瘤能分泌甲状腺素，需要限制碘盐摄入，以免加重甲亢症状！此外，没有必要避免碘。

碘摄入过多或不足，都会使甲状腺结节的发病率增加，或使甲状腺结节进一步发展，因此，请问医生，合理摄入碘，不得擅自补碘、停碘。

人们在生活的任何阶段都可能遇到大大小小的疾病，尤其是在怀孕的敏感时期。

我希望用我的专业知识为孕妇提供最有力的支持和帮助，当你遇到疾病时，不要惊慌、混乱或困惑。

同时，我也希望孕妇能记住，在人们的一生中，我们与疾病之间，更多的不是相互伤害，而是携手共进，首先要学会接受它的存在，以平和的心态和它相处，这样才能不被它击倒，不被自己的焦虑击倒！

只有不被它束缚，我们才能最终战胜它，迎来身体的自由！