满心欢喜的怀孕，也会伴随着各种不适甚至惊吓，怀孕期间出血无疑是最让准妈妈担心的。Parents告诉你出血意味着什么，什么时候需要帮助。

事实上，许多孕妇经历过轻微出血，并且不影响怀孕和胎儿。怀孕期间阴道出血有几个原因，有些可能相对安全，有些可能是危险信号。例如，如果孕酮水平过低，可能有流产的风险；如果出血伴有异常下腹痉挛性疼痛，则需要迅速就医。出血的原因取决于不同的妊娠阶段，不同阶段的出血需要不同的治疗。

孕早期 （12周前）

12周可以说是怀孕期间的分水岭。妊娠早期的出血主要是由于受精卵在植入初期不稳定。让我们来看看妊娠早期的几种出血情况。

萎缩卵：萎缩的卵子是一种自然流产现象，即胚胎停止发育，表现为受精的妊娠囊中没有胚胎，或没有胎儿心脏的迹象。胚胎萎缩通常是由一些内部或外部因素引起的，这是一个自我消除的过程，没有人想遇到这种情况，但如果遇到，你也应该放松。

出血引起的着床异常：植入性出血通常发生在怀孕后7天左右，主要是因为当受精卵进入子宫时，通常需要几天时间才能植入子宫。这种出血常常使人误以为是月经，导致计算错误的预产期。但请放心，植入性出血是受精卵植入的生理反应，通常不伴有腹痛、月经不适等其他症状，不会影响胎儿。

宫颈病变引起出血：怀孕期间，由于血液流动和激素的变化，宫颈组织变得非常敏感。有时一个小息肉变得敏感，宫颈开始出血。这种情况通常不会威胁婴儿。

突发性出血：怀孕的前三个月，月经期间可能会出现轻微出血。这种情况通常是由于激素水平不足，但不一定会导致流产。

异位怀孕：异位妊娠是指受精卵植入子宫外，通常在输卵管或少数情况下植入腹腔。异位妊娠的比例低于流产，发生概率约为1/60。除了阴道出血外，异位妊娠还伴有严重的腹痛，甚至威胁孕妇的生命，应引起高度重视。

葡萄胎：葡萄胎比较少见，葡萄胎是一种异常的组织而不是胚胎生长，被称为妊娠滋养细胞病。发生率为1:2000。

流产：流产的高发为妊娠6~10周。主要原因是感染、子宫异常、极度情绪紧张或药物。一般来说，出血量很大，呈鲜红色，伴有腹部痉挛和背痛。大多数流产是无法预防的。如果胎儿不能正常发育，通常通过自然消除堕胎来处理。

虽然出血可能是流产的征兆，但并不意味着流产。许多怀孕期间出血的孕妇最终不会流产。15%~20%的流产发生在怀孕12周内。通常，有输卵管感染和异位妊娠史的孕妇更容易流产。妊娠早期的所有出血都应引起高度重视，并应立即检查。

流产的症状

● 阴道流血

● 下腹痉挛疼痛，通常比月经痉挛更剧烈

● 阴道排出组织物

异位妊娠的症状

● 下腹痉挛疼痛(强于月经痉挛)

● 在异常部位剧烈疼痛

● H C G水平低于正常妊娠(需要验血)

● 阴道出血

葡萄胎的症状

● 阴道出血

● 血液检查显示HCG水平异常高

● 没有胎心

● 从超声波中可以看出，葡萄状群聚集在子宫中

孕中晚期 （12周后）

妊娠中晚期出血，通常会出现一些并发症。不同的原因会导致出血。

胎盘前置：它也被称为不可避免的产前出血，因为胎盘位于子宫口附近。这种情况的比例约为1:25。前置胎盘引起的阴道出血是无痛的，呈鲜红色，可能会突然发作。它很容易发生在怀孕32周左右，很少发生在16周。在大多数情况下，它不会对胎儿产生很大影响。孕妇可以在医生的指导下做好护理工作。易于前置胎盘的女性包括：

● 有过生育史

● 剖腹产

● 子宫接受了其他手术

● 双胞胎或三胞胎

胎盘剥离：胎盘早剥是指胎盘在分娩前部分或全部从子宫剥离。这可能是由高血压、吸烟、创伤或羊水过多引起的，可能危及孕妇和婴儿的生命。因此，孕妇应注意胎盘剥离的情况。胎盘剥离的严重程度取决于剥离面的大小和失血的严重程度。

● 轻微出血 不超过500毫升出血，对母亲和胎儿没有危险。

● 中度出血 胎盘剥离面>1/3，出血量约1000毫升。准妈妈会出现休克、脉搏短促、血压下降等症状，腹部和子宫疼痛，胎儿处于危险之中。

● 严重出血 2/3胎盘从子宫壁剥离，出血量约为2升。准妈妈会出现休克、高血压、子宫剧烈疼痛等症状。这时，胎儿和准妈妈的生命都处于危险之中。

易剥离胎盘的女性包括：

● 妊娠高血压

● 35岁以上

● 腹部创伤

● 有流产史

● 镰状细胞贫血

● 服用可卡因

还有其他可能导致出血的情况，比如一些准妈妈性交后会出血，这主要是由于怀孕期间子宫颈非常娇嫩和敏感。在这种情况下，建议您咨询医生，以防止进一步的刺激。但是请放心，正常的性生活不会导致流产。还有一些妊娠期出血的情况可能与妊娠无关，如阴道壁外伤或撕裂、膀胱感染等，都可能导致出血。不管是什么原因，怀孕期间阴道出血都不正常，最好立即就医，由医生来判断。

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