孕妈妈肚子大得异常，不是双胞胎而是恶性肿瘤!本以为生存无望，她这样绝处逢生（不要放弃,晚期肿瘤不等于死亡）

钱江晚报·小时新闻 通讯员 邹芸 谢晨 记者 吴朝香

肠癌、肝内多处转移、晚期转移……三年前，39岁的徐先生(化名)得到这个诊断结果时，感觉像晴天霹雳。当时，医生的意思是治疗的机会很小……”

那时，万念俱尽的徐先生没想到，他不仅活了三年，而且现在情况越来越好。

近年来，我们接待了许多这样的年轻肠癌肝转移患者。经过多学科诊断和治疗，有的获得了手术机会，有的肿瘤明显缩小，预后良好。舒兰（杭州）医院肿瘤科主任牟海波说。

四年前，他被判处死刑

徐先生来自温州。他在2018年的体检中发现了肝脏异常。经过进一步检查，他发现肝脏中有许多占位。在当地医院，最终诊断为结直肠癌肝转移，左右肝有病变，处于晚期。医生说手术不太可能，治疗意义不大。

还没到40岁的徐先生和他的家人不愿意，也不想轻易放弃。他们找到了由树兰(杭州)医院郑树森院士领导的肝胆胰外科团队。

病人的病情确实很严重。左右肝多发性转移性病变，最大肿瘤为6厘米。手术切除不能达到根治性治疗。肝胆胰外科学科带头人郑树森院士说。

因此，根据徐先生的情况，医院开展了肝胆胰外科、肿瘤内科、胃肠外科、放射科、麻醉科、超声科等多学科讨论。

肿瘤是一种系统性疾病，特别是对于这种转移的患者，治疗涉及身体的多个组织，而不仅仅是一门学科。 郑树森院士解释说，多学科讨论是解决疑难疾病的最佳途径。经过充分讨论，他最终决定为徐先生进行转化手术治疗，即化疗联合靶向治疗，肿瘤缩小，然后争取手术机会。

不幸的是，徐先生很幸运。他对其中一种靶向药物特别敏感。经过八次化疗，他的肝脏肿瘤减少了80%左右，乙状结肠肿瘤减少了四分之三，最初的8厘米凸起消失了。

同年11月，徐先生接受了手术治疗：切除乙状结肠，同时进行肝转移灶切除联合射频消融。

现在，四年过去了。手术后徐先生坚持定期复查，各项指标保持良好，生活也逐渐恢复正常。

听了医生的话，62岁的叔叔逃过了一劫

62岁的刘大伯(化名)也刚刚在树兰(杭州)医院做过胃肠外科手术，有过一劫。

在过去的几年里，刘大叔一直胃不好，长期腹泻。有时他每天腹泻五六次。他的家人多次建议他做结肠镜检查。他总是固执地拒绝，觉得自己没有问题。

今年年初，由于胃病，刘大叔的妻子去树兰（杭州）医院院长叶再元教授那里治疗。叶再元教授得知刘大叔的情况后，建议他做结肠镜检查。

由于妻子的治疗状况良好，刘大伯非常信任叶院长，立即预约检查。

检查结果显示，刘大伯已经是乙状结肠癌肝转移。

胃肠外科医生吴芳说：结肠肿瘤大7厘米，肝转移多，出现肠梗阻。他以前经常拉肚子，这实际上与梗阻有关。

最后，刘大伯接受了结直肠肿瘤的切除，缓解了肠梗阻的症状，再进行化疗联合靶向治疗，肝肿瘤逐渐变小，肿瘤指标趋于正常。

叶再元院长带领一个多学科的小组对患者进行床边查房

怀孕期间，我的胃很大，因为肿瘤

类似于刘大病情相似，但经历更危险的王爽(化名)也是经过同样的治疗，重生。

去年年底，36岁的王爽刚刚升级为母亲，她在怀孕期间发现异常。

当她怀孕30多周时，她觉得自己的肚子很大，比同周的孕妇大得多。她觉得自己的腹部总是被压住，其他人开玩笑说她怀了双胞胎。

王爽去当地医院咨询，医生说孕妇有这些症状是正常的。

直到因为无法忍受的腹痛，王爽才去了当地的一家大医院。检查发现左右肝脏各有五六个肿瘤，其中10厘米以上的巨大实物肿瘤两侧各有一个。

怀孕35周左右，王爽通过剖宫产生下孩子，等待进一步治疗。

她在外院被诊断为原发性肝癌，当时接受了一段时间的免疫治疗，被告知治疗意义不大，于是来我们这里评估肝移植。 牟海波记得，王爽刚来的时候，虽然孩子已经出生，但她的腹部看上去仍然像个孕妇。

然而，在随后的检查中，医生发现王爽实际上是结直肠癌的肝转移，即结肠内的原发病变。

更严重的是，患者出现了肠梗阻，这是一个需要尽快解决的问题。 牟海波说。

经过多学科讨论，医院认为结肠病变可以先通过手术切除，肠梗阻可以缓解。对于肝肿瘤，可采用转化手术，即放疗后手术切除。

经过3个月的化疗，王爽的肝肿瘤减少了70%左右，赢得了手术的机会。

不要放弃，晚期肿瘤不等于死亡

转化手术是晚期复杂肿瘤患者的一线活力。舒兰（杭州）医院肝胆胰外科副主任张武说，许多患者已经失去了手术机会，但通过转化治疗，一些患者有机会通过手术切除。

一般来说，这种治疗的成功率在30%到40%左右。

在我们医院，由院士领导的多学科治疗团队在癌症综合治疗方面有更多的新技术和经验。张武解释说，转化后的手术技术也非常重要。郑树森院士领导的肝胆胰腺外科团队在这方面拥有优秀的技术。

正是由于技术过硬，治疗团队才有信心接受情况复杂、肿瘤恶性程度高的患者。

乳腺癌患者合并弥漫性肝转移，整个肝脏都是转移性病变，胆红素飙升至400，正常标准不超过21。可以说，她已经是晚期乳腺癌患者。牟海波说，病人去了很多医院，说没有办法治疗。转到我们这里后，她的肝功能很差。我们紧急联系感染科进行李氏人工肝治疗，减少黄疸，改善肝功能，为她赢得了治疗机会。”

随后，经过多学科联合会诊，确定了后续详细的治疗方案：通过基因检测，明确高敏感靶向药物，采用化疗和靶向联合治疗延长生存周期。

当然，对于肿瘤肝转移患者，经过早期积极转化治疗后，根据转化结果，有多种治疗方法，部分患者可接受普通手术切除，另一部分肝肿瘤仍不能切除患者，在确认肝外无转移，也可进行肝移植治疗。张吴说。

牟海波目睹了许多晚期癌症患者赢得了生存的机会。他想告诉病人的是：不要在抗癌的道路上放弃。晚期肿瘤不等于死亡科学技术正在进步，新药和治疗方法正在迅速更新。晚期癌症可以减轻患者面临的各种痛苦，提高患者的生活质量，甚至获得长期生存的机会。

科室介绍：

肝胆胰外科

树兰(杭州)医院肝胆胰外科由郑树森院士领衔，形成了多学科联合诊疗体系的最大特色。该系统以外科手术为核心，结合微创治疗、显微外科、内窥镜介入、超声成像、重症监护等技术手段，全程诊治肝恶性肿瘤、胰腺恶性肿瘤等疾病，以及复杂肝脏手术等高科技手术的应用，多次胆道手术和显微外科血管重建技术，进一步提高了复杂肝胆胰疾病的诊断和治疗水平。该部门在肝癌综合治疗方面处于国际前沿，在靶向治疗和免疫治疗药物应用方面具有丰富的经验，有利于晚期肝癌患者，同时进行了一些药物临床试验，取得了一定的进展。结合最新的国际临床实践指南，采用有效的化疗药物，大大延长了晚期胆管癌和胰腺癌患者的生存时间，肝胆胰疾病的诊断和治疗能力达到了国际水平。

胃肠外科

舒兰（杭州）医院胃肠外科由著名胃肠外科专家叶回元教授领导，中心拥有国内高端专家团队和技术实力，开展胃肠恶性肿瘤手术标准多学科综合治疗，结合微创手术、内窥镜、成像等技术手段，其特点是胃癌根治性手术、结直肠癌根治性手术、十二指肠恶性肿瘤根治性手术、小肠肿瘤根治性手术和新的辅助和辅助化疗。腹腔下胃肠癌微创手术是该学科的特点和优势。在诊断和治疗各种复杂的肠瘘、腹部感染、肠缺血性损伤、克罗恩病、溃疡性结肠炎、营养不良、短肠综合征、危重手术患者以及支持肠外和肠内营养的治疗方面具有丰富的临床经验

肿瘤内科

树兰(杭州)医院肿瘤内科是中国第一批开发国际前沿新药的国际药物PD-1/L1基于最新第二代基因测序的抗体免疫治疗和精确靶向治疗。在恶性肿瘤免疫治疗和精确靶向治疗方面取得了巨大进展，大胆创新，探索了免疫治疗联合化疗、免疫治疗联合抗血管生成治疗等新的治疗模式，形成了独特的树兰模式，治疗复杂的肺癌、结直肠癌、肝胆胰肿瘤疾病，开展新辅助化疗、辅助化疗、转化化疗、姑息化疗、根治化疗等工作； 分子靶向治疗、生物免疫治疗和内分泌治疗指导下的肿瘤精准治疗； 肿瘤热灌注化疗等。

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