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初秋的八月，湖南炎热的天气似乎没有变凉的意义。在这个气候转换温差大、气候干燥的季节，人们经常出现皮肤过敏装修引起的现象，或过敏。

正常人可以选择合适的药物，能怀孕、准备怀孕的你该如何选择？

孕妇努力的目标是少用药，尽量不用药，但孕妇整个孕程280一天，不可避免地会发生一些身体状况。在某些情况下，由于对胎儿和孕妇的影响很大，应权衡利弊后使用药物，但药物在孕妇体内的吸收、分布、代谢和排泄有不同的变化。

有些药物很容易通过胎盘屏障，有些药物有致畸作用，有些药物对孕妇的身体有更大的影响。？我院药房部门也对妊娠药物的使用情况进行了详细的总结。

孕妇过敏怎么用药？

对于皮肤过敏的孕妇，首选外用糖皮质激素类药物，如地塞米松乳膏(皮炎平)，但是，孕妇不能长期大面积或大量使用。

口服药物最好使用第二代抗组胺药，因为第二代抗组胺药具有较小的镇静作用和较少的胆碱副作用。如氯雷他定、西替利嗪等。第一代抗过敏药物马来酸氯苯那敏，苯海拉明价格低廉，可少量使用。你也可以在外面涂抹炉甘石、中药艾草叶和皮肤来缓解症状。

孕妇感冒怎么用药？

孕妇感冒是最常见的，体温上升到38℃以上会很不舒服，当体温达到38度时.5℃——39.5℃存在可导致胎儿畸形的相关风险。

相对安全的药物是对乙酰氨基酚。

对乙酰氨基酚比其他非甾体抗炎药更安全。这种药物可用于整个妊娠过程中的镇痛和解热。其他解热解热药物，如阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、安乃近和氨基比林，可导致胎儿动脉导管过早关闭，减少导管血流和羊水。

在选择服用解热药时，我们必须注意补充水和电解质，口服药物和物理冷却交替进行。不建议孕妇选择复方感冒制剂，如康泰克、白加黑、氨基酚黄那敏胶囊（片）等。复方感冒制剂通常含有多种药物成分，其中一些是孕妇禁止的。

因此孕妇最好选择安全性好的单药治疗。特别是两种复方感冒药一定不能重复使用。孕妇一般不服用止咳化痰药。

怀孕期间如何治疗糖尿病？

高血糖对孕妇和胎儿都有很大的影响，可导致胎儿发育异常，还可能导致羊水过多、胎膜早破、妊娠子痫等。

孕妇糖尿病首先采用饮食调节，通过合理饮食，将血糖控制在理想范围内。

第二，可以进行适当的有氧运动。如果血糖无法控制，建议选择药物治疗。口服药物很容易通过胎盘屏障，这通常对胎儿有不同程度的伤害，不建议使用。

胰岛素注射治疗是妊娠期糖尿病的一个更好的选择，因为胰岛素是一种大分子蛋白，不能通过胎盘屏障，因此对胎儿是安全的。妊娠前三个月胰岛素用量一般减少，妊娠后六个月增加。分娩后根据情况进行调整。一些妊娠高血糖分娩后血糖会正常。

如何用药治疗孕妇高血压？

妊高征表现为血压异常升高，也可导致子痫，严重威胁母婴生命安全，因此孕妇也要有效降低压力。

研究表明，拉贝洛尔是妊娠高血压的首选药物，对孕妇安全性高，具有良好的降压效果。硫酸镁是一种抗惊厥药，常用于妊娠高血压的辅助治疗。

它可以降低血压、镇静和抗子痫。然而，大剂量应用会增加子痫的发病率，有时会导致呼吸抑制和心率异常。硫酸镁只能静脉注射，只能在住院期间与其他药物一起使用。

如何治疗孕妇哮喘？

妊娠期哮喘不仅影响孕妇，而且影响胎儿。不受控制的妊娠期哮喘患者会导致子痫或妊高征，但也会增加胎儿死亡率、早产率和低体重的发生率。

糖皮质激素吸入剂是首选药物之一，这是临床上常见的第二代糖皮质激素，能有效控制各种炎症介质反应。没有数据表明这种药物会增加胎儿畸形的风险。所以它是相对安全的。

但是，应注意剂量和用药时间，不应长期或大剂量使用。你也可以选择使用特布他林雾化剂，尽管它对人类和动物没有致畸作用。但是，建议在前三个月谨慎使用。

孕妇如何使用抗菌药物？

青霉素类药物是孕妇首选的抗菌药物。青霉素类药物是一种抗菌药物。β内酰胺类抗菌药物的主要药理作用是阻碍细菌壁粘肽的合成，使细菌壁破裂而死亡。

因为细菌细胞有细胞壁，人类是哺乳动物，没有细胞壁，青霉素类药物对人类细胞的毒性很低。青霉素类药物是一种时间依赖性抗生素，每天需要服用3-4次，应充分使用，以达到有效的治疗效果。我们还应该注意是否有过敏史。注射必须每次进行皮肤测试。

没有过敏史的口服剂。常用的药物有羟氨苄青霉素(阿莫西林)；氨苄青霉素、青霉素V钾等。

如何用药治疗孕妇便秘？

乳果糖口服溶液是一种渗透性泻药，由消化道菌群转化为低分子有机酸，导致肠道内有机酸PH通过渗透作用，降低值，增加结肠内容物。以上作用促进结肠蠕动，缓解便秘。

因为乳果糖几乎不被小肠吸收，不会影响胎儿的生长发育。因此对孕妇来说是安全的。

乳果糖通常在早餐时服用一次。其次，双歧杆菌三联活菌胶囊、肠球菌二联活菌肠溶胶囊等可调节肠道菌群，促进益生菌生长，恢复肠道正常，促进排便。使用益生菌时，注意使用37度左右的水。

（编辑zebra 图源网络 侵删）

湖南医学聊天特别作者：常德第二人民医院 药剂科 祁辉

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