2018年4月25日，第30个全国预防接种日接种疫苗是预防某些传染病或重大疾病最有效的方法。儿童疫苗接种已成为全社会的共识，但我们对孕妇的疫苗接种知识知之甚少。

孕妇可以接种疫苗吗？会不会对胎儿造成伤害？李伟军教授，湖南省第二人民医院妇产科专家来为孕妈妈排忧解难。

(网络图，仅供参考)

李伟军教授解释说，在10个月的怀孕期间，孕妇不可避免地会遇到一些疾病，比如春天的流感，不小心被生锈的锋利工具刺伤，或者被家狗和家猫咬伤。

能否在特殊时期给孕妇打预防针？这是一个比较复杂的问题，有很多相关事项需要注意。

疫苗的种类

现在的疫苗可以分为减毒活疫苗、死疫苗和基因重组疫苗三大类。

1. 减毒活疫苗：它是由弱毒或无毒的病原微生物及其代谢产物制成，但具有较强的免疫原性，经过培养和繁殖，可以获得长期或终身的保护。这种疫苗，孕妇是最好的暂时不要接种疫苗。

2. 死疫苗：它是一种经过治疗的死亡病原体。它利用其抗原性引起机体免疫反应并产生保护性抗体。需要反复注射几次才能获得长期保护。这种疫苗接种后不会影响儿童，孕妇需要时不会影响儿童可放心接种。

3. 基因重组疫苗：它是一种疫苗，将病毒的部分基因片段整合到其他微生物中，使其不断复制并产生病毒的抗原部分。这种疫苗还能使身体产生抗体，对身体没有不良反应，所以孕妇也是如此可以接种。

(网络图，仅供参考)

一般来说，有几种疫苗比较常见，比如：乙型肝炎疫苗、甲型肝炎疫苗、风疹疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、破伤风疫苗和狂犬病疫苗等。

乙肝疫苗：需要接种乙型肝炎疫苗的妇女应在怀孕前至少9个月产生抗体；乙型肝炎疫苗是一种基因重组灭活疫苗，理论上在怀孕期间是安全的，但仍然安全建议避免怀孕接种。

甲肝疫苗：应在怀孕前至少3个月接种。已经怀孕的准妈妈，不能再接种了。

风疹疫苗：风疹病毒可通过呼吸道传播，如果孕妇感染风疹，先兆流产、流产、胎死等严重后果的几率为25%。此外，还可能导致胎儿出生后出现先天性畸形、先天性耳聋等不幸，应做好预防工作。

而且这种疫苗也应该在怀孕的前三个月接种，因为注射后大约需要三个月的时间，人体内会产生抗体，怀孕期间不要接种疫苗。

(网络图，仅供参考)

流感疫苗：它是一种短效疫苗。抗病时间只能维持1年左右，只能预防几种流感病毒。适用于儿童、老年人或抵抗力较弱的人群，对妊娠期间的疾病预防和抗病性意义不大。如果你需要接种疫苗，你应该在接种流感疫苗3个月后怀孕。

水痘疫苗：对孕妇和胎儿的危害也很大，准备怀孕的妇女应在怀孕前至少3个月注射水痘疫苗。

破伤风疫苗：如果不小心被生锈的锋利工具刺伤或伤口很深，可能会导致破伤风杆菌的繁重生长，毒素可能是致命的。孕妇需要尽快赶往正规医院清创，并立即注射破伤风抗毒素。越早越好，以避免感染。

狂犬疫苗：它属于事后注射疫苗，即被动物咬伤后注射疫苗。一旦被动物咬伤，就有可能患狂犬病。这种疾病会危及生命。因此，如果孕妇被动物意外咬伤，应立即注射狂犬病疫苗，并根据治疗狂犬病的过程迅速采取治疗措施。

破伤风疫苗与狂犬疫苗属于死亡疫苗，不会影响胎儿。

除上述疫苗外，其他如腮腺炎，卡介苗，乙脑和流脑病毒性减毒活疫苗，口服脊髓灰质炎疫苗及百日咳疫苗孕妇也要避免使用。

(网络图，仅供参考)

李伟军教授提醒：如果孕妇确实需要接种疫苗，她们应该向医生解释她们的怀孕情况、过去以及目前的健康状况和过敏史，以便医生评估和建议是否注射，以确保相对安全。

但总的来说，最好在怀孕前3~6个月接种疫苗，除孕妇正处于流行环境外，必须接种疫苗。

（编辑Anne）

湖南医第二人民医院 妇产科 徐春

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