在疫情期间，小云已经怀孕32周了。她一直很小心，发现她最近经常感到腰酸背痛、腹胀和疲劳。小云在网上搜索，似乎许多孕妇在妊娠晚期都有这种症状，许多婴儿长大了，所以不在乎。

一周后，小青在家封闭期间突然出现发烧、寒战、腰酸背痛症状加重，迅速联系居委会开通行证，签署承诺书，在家人陪同下开车去医院。

由于核酸阴性证明，整个治疗过程非常快。原来，小云的尿液中有大量的白细胞。同时，医生让她做中间尿清洁培养。提示：大肠杆菌和菌落计数超过105/ml。结合小云的临床表现，诊断为急性肾盂肾炎。经过一段时间的抗生素治疗，小云体温降至正常，尿白细胞呈阴性，腰酸背痛症状缓解。

一、 为什么孕妇容易出现尿路感染？

尿路感染是孕妇最常见的疾病之一。最常见的病原体是大肠杆菌，约占80%。这些细菌在怀孕前已经存在于尿道口周围或尿道下的三分之一。

妊娠早期，由于孕酮水平增加，肾盂、肾盏、输尿管张力下降；妊娠晚期，扩张的子宫压迫输尿管（尤其是右输尿管），导致尿液排泄不良，甚至肾积水。此外，孕妇尿液中营养物质的增加容易引起尿路感染；分娩时膀胱受压受伤，剖宫产后使用导尿管增加了尿路感染的机会。

综上所述，妊娠全周期尿路感染的风险大大增加。据报道，孕妇年龄越大，怀孕次数越多，尿路感染的风险就越大。

2、无症状细菌尿对孕妇和胎儿也有害

一般来说，清洁中间尿液的细菌含量不应超过105/ml。如果连续两次清洁中间尿培养结果，尿细菌含量大于或等于105/ml，且为同一菌种，且无尿频、尿急或尿痛等尿路感染症状，可称为真菌尿，又称无症状菌尿。

孕妇不应忽视无症状细菌尿。孕妇如果患有无症状细菌尿一般不容易发现，但可能进展为急性肾盂肾炎，严重甚至传染性休克、肾衰竭等，也可引起流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、呼吸窘迫综合征、先天性畸形等，增加胎儿死亡的风险。

为此，孕妇在怀孕早、中、晚、产前，应注意尿检，一旦出现尿感症状，应进行中期尿培养。

文案编辑：钟一红