为什么孕妇会有这样的症状?（为什么孕妇会有这样的症状和反应）

同样怀孕，有些人很容易度过怀孕，有些人是一个接一个的情况，各种症状出现，其中之一是耻骨联合疼痛，疼痛，走路成为一个问题。为什么孕妇会有这样的症状？一切都从怀孕分泌的激素开始。

一些网民分享了他们的怀孕经历，并提到了他们的症状，从第三个月开始，脚（胯部）开始出现疼痛。根据她对疼痛感的描述，骨肉分离，举步维艰。然而，由于疼痛处于尴尬的位置，她很难对别人说话，只能默默忍受。有些人甚至睡觉翻身都疼，走路就像跛脚。甚至有孕妇说，耻骨联合处一压就疼。当然，痛苦的人知道有多痛苦，但为什么耻骨联合会有痛苦呢？

怀孕，让整个肌肉和骨骼都发生了很大的变化。随着怀孕期间胃和子宫的增大，身体的重心会稍微向前倾斜，因此，身体下背部的肌肉经常习惯性地向后倾斜，以保持平衡。在长期的影响下，背部肌肉很容易感到疼痛。他说：它的症状因人而异，其中大多数是在怀孕3~5个月后开始的，后期可能更明显。

日常生活中不正确的姿势也会加重孕妇的背痛，如经常提取重物、弯腰捡拾、久坐、翘脚、经常穿高跟鞋等。而在怀孕期间，由于胎儿吸收母亲的营养生长，导致母亲的钙流失，会使背痛特别明显。

此外，与怀孕最重要的骨盆（Pelvis）骨盆前侧称为耻骨联合（symphysis pubis）关节连接处，由密集韧带固定加强，正常情况下，一般不松动。

然而，怀孕期间体内分泌的松弛素（Relaxin）和黄体素（Progesterone）两种激素，加上子宫增大，增加重力，会使耻骨联合关节和韧带更加松弛，增加骨盆的伸缩性，容纳胎儿生长空间，使胎儿在阴道分娩时通过骨盆顺利分娩。耻骨两侧的距离一般约为4~5mm，但受孕期激素作用影响，会增加约2~3mm。但在一般怀孕期间，耻骨之间的正常距离应小于9mm。

疼痛发作的时间和程度

耻骨联合疼痛可能发生在怀孕期间或分娩后。据文献统计，发病率约为0.03%~3%。疼痛始于怀孕三个孕期和分娩后，约占9%、44%、45%和2%。

最常见的症状是耻骨和腹股沟疼痛和不适，一些孕妇可能涉及背痛、骨盆背痛或髋关节疼痛；有些可能感到耻骨关节摩擦不适，甚至喀喀作响；疼痛也可能向下延伸到大腿单侧或两侧内部或腿之间，走路、上下楼梯、打开腿或在床上感到不适，夜间疼痛可能更明显，影响睡眠质量，起床走路或上厕所时会引起不适。

疼痛的对象

对于大多数孕妇来说，耻骨联合分离不会让她们感到特别疼痛，但有些孕妇会明显感到不舒服，包括：怀孕前骨盆受到严重冲击或旧伤害；怀孕期间，体重超重，两侧骨盆长期不对称力或活动；行走步骤往往过大；由于胎儿过度压迫骨盆、分娩迟缓、多胎、生产速度过快、设备辅助生产等原因，耻骨联合周围区域的疼痛可能更容易感觉到。

耻骨联合疼痛的主要症状虽然是耻骨疼痛不适，但也可能延伸到骨盆两侧，即连接大腿和臀部的髋关节，使髋关节难以外展。杨志宏博士说，任何需要抬腿或张腿的动作都可能会感到特别的疼痛和不适。如果疼痛严重，下肢可能很难伸展和起坐，甚至很难独立行走或爬楼梯。

耻骨联合疼痛的主要因素是骨盆松弛，骨盆从两侧到中间覆盖，中心连接由韧带连接。当妊娠期分泌的松弛素和黄体素发生作用时，整个骨盆和韧带会变得更加松弛。如果过度松弛，很容易使韧带像橡皮筋一样紧绷，引起疼痛。

如果耻骨之间的距离大于1厘米，往往会出现严重的疼痛，可由X光、CT辅助影像仪器，诊断为耻骨联合分离（diastasis symphysis pubis），幸运的是，这种情况实属罕见。

有时由于胎儿过大、产程延迟、产次过多、生产过快、设备辅助生产等原因，产后下半身行动困难，甚至产后几个月仍需要他人辅助。但大多数患者在产后几个月内，由于激素的消退和适当的处理，也会逐渐缓解恢复。

了解耻骨联合的位置

耻骨（pubis）位置，位于骨盆前面，骨盆位于脊柱末端，连接脊柱和股骨，由骶癌、尾骨和左右髋骨（髂骨、坐骨、耻骨与软骨连接，成年后，软骨融合）及其韧带连接，左右耻骨连接在骨盆髋骨前中间，形成固定关节连接，形成所谓的耻骨联合。在外观上，大约在会阴上方的头发覆盖处的中间和内部。

耻骨组合中间有纤维软骨，上下附着韧带，位于骨盆前部。纤维软骨中间有纵向裂缝，但没有滑膜覆盖。在怀孕或分娩过程中，耻骨组合可以轻微分离，使骨盆短暂扩张。

不建议强忍疼痛

如果有些动作让人感到特别疼痛，尽量避免这种动作。如果忽忽略了让它继续恶化，将来可能需要更长的时间才能恢复。

怀孕期间应避免过大动作

不宜长时间跨腿或跨坐，以免拉耻骨部位。建议放慢动作，慢慢移动，避免大步行走或上下梯子。有空的时候可以多坐下休息，尽量在支撑好的情况下直立背部，尽量避免一些需要拉开骨盆的动作。

● 尽量坐下穿下身衣，避免站着抬腿穿脱，可能导致骨盆两侧持续受力不均。

● 尽量避免举起或推拉重物。

以下方法可以缓解疼痛：

● 冷敷：严重疼痛时，可考虑冷敷或冰敷，隔毛巾冰敷约5~10分钟，以缓解疼痛。

● 游泳或水疗：利用水中浮力，使身体关节柔软放松，暂时缓解疼痛。

● 针灸或电疗：通过刺激穴位或神经来减轻疼痛，但针灸或电疗建议应在合格（中）医生评估后进行。

● 在没有明显早产子宫收缩或不适的前提下，可以适度练习盆底肌肉运动和小腹运动，帮助缓解怀孕对骨盆的压力。如将手和膝盖放在地上，躺在地上或床上，使背部与地面保持水平。吸气后，慢慢呼气时收紧盆底肌肉，同时尽量收起肚脐。保持姿势约5~10秒，无需持续憋气，背部保持不动，运动结束时，慢慢放松肌肉。

如果疼痛是可以忍受的，大多数医生会建议通过改变姿势或物理治疗来缓解疼痛。但如果在怀孕期间，当耻骨联合疼痛达到孕妇无法忍受的程度，可能影响日常生活，可以考虑在孕妇和胎儿安全的前提下，结合母亲过敏史，需要开适当的止痛药，如解热止痛（NSAID）或肌肉松弛剂。杨志宏医生补充说，服用肌肉松弛剂时，应避免从事需要高度集中的工作，如操作精密仪器、驾驶，如果可以，最好在家休息。

杨志宏医生提醒，孕妇应主动告知孕期任何不适，让产科医生评估情况，提供适当的缓解方法，无需默默忍受。

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