孕妇得了高血压，到底能不能吃药（孕妇常规产前检查是为了及时发现这些变化,做好应对）

在很多准妈妈心里，怀孕的时候要非常小心，生怕影响宝宝，更别说吃药了。即使医生开了医嘱，也要想办法不吃就不吃。

这不是真的。两天前，被产科叫去急诊

病人是36岁的二胎孕妇，已怀孕38周，血压高达170/100mmHg，双下肢水肿严重，胸闷，窒息明显，不能躺下，检查检查发现尿液中大量蛋白质泄漏，贫血。准妈妈现在正处于心力衰竭状态，非常危险。

老年孕妇在怀孕期间患高血压的风险本身就很高。一些孕妇及其家人发现，在怀孕期间血压升高后，害怕服药会影响儿童拒绝治疗，这已成为目前的情况。

妊娠期高血压是全球严重威胁母婴安全的疾病。我希望通过这篇文章，我们能了解妊娠期高血压的知识。

妊娠高血压是什么？

简单地说，这只是怀孕期间的高血压。怀孕20周后，孕妇首次发现血压升高，收缩压力≥140和/或舒张压≥90mmHg，或与孕前和孕早期基线血压相比升高≥30/15mmHg，尿蛋白在尿常规检查中未检出，出生后12周内血压恢复正常，可称为妊娠期高血压。

Q: 妊娠前有高血压吗？

不是。这些患者在怀孕20周后首次发现高血压，但直到产后12周才恢复正常，被称为妊娠高血压。

Q: 妊娠期高血压和妊娠期高血压有什么区别？

妊娠期高血压将在分娩后12周内逐渐恢复正常，无需继续服药。高血压患者在分娩后12周仍有血压升高，需要长期降压药物治疗。

Q: 妊娠期高血压需要药物治疗吗？

并非所有发现血压升高的孕妇都需要立即开始药物治疗。

首先，我们应该明白，怀孕期间降压的目的是防止孕妇心脑血管事故和胎盘早剥等严重的母婴并发症。因此，只有两种情况需要及时开始药物治疗，一种是血压相对较高，另一种是有合并疾病的孕妇，尽管血压略有升高。

Q: 血压有多高？

目前，医学界规定收缩压缩≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg高血压孕妇应接受降压治疗。

在这种程度上，血压很容易影响心脏、大脑、肾脏和大血管的功能。如果允许其发展，就会出现上述孕妇的情况——呼吸困难、平躺、水肿、蛋白尿、贫血等。

Q: 血压轻度升高，但合并疾病是什么？

也就是说，血压升高对心脏、大脑、肾脏、眼底、血液系统等重要器官的功能有不良影响，如肾脏损伤导致大量蛋白质从尿液、精神变化、呼吸困难、坐呼吸、严重水肿、贫血、高凝血、血管血栓形成，甚至心肌梗死等高危情况。

临床上称这两种危重状态为子痫前期。

一旦不及时治疗，到子痫前期时期，孕妇多器官功能受损，表现为：

①持续性头痛、视觉障碍或其他中枢神经系统异常表现；

②持续性上腹痛、肝包膜下血肿或肝破裂；

③肝酶异常；

④肾功能损伤：尿量少于400毫升，24小时尿量少于17毫升；

⑤腹水、胸水或心包积液伴有低蛋白血症；

⑥血液系统异常：血小板持续下降；

⑦微血管溶血表现为贫血、黄疸或血乳酸脱氢酶水平升高；

⑧心功能衰竭；

⑨肺水肿；

⑩胎儿生长有限或羊水过少、胎死宫内、胎盘早剥等。

此时，如果血压仍不积极控制，可能会出现不明原因的抽搐，加重胎儿缺氧，危及胎儿生命。

看到这里，你可能会害怕，但避免这些情况并不难。

孕妇常规产前检查是为了及时发现这些变化，做好应对。在此，我想提醒大家，一定要去正规医院定期产科检查。

当然，必须遵守医生的要求。这里要向准妈妈解释的是，并非所有的降压药都适合孕妇。医生为孕妇使用的降压药有特殊选择。不要随意吃药。

什么情况可以暂停药物治疗？

目前，孕妇血压控制的临床目标是：孕妇没有并发器官功能损伤，收缩压应控制在130~155mmHg舒张压应控制在80~105mmHg；如果孕妇器官功能受损，收缩压应控制在130~139mmHg，舒张压应控制在80-89mmHg。

不难看出，如果孕妇只有血压升高，我们在怀孕期间对血压的要求就会放松。但如果有器官损伤，就需要更严格地控制血压。

虽然医学进展大大提高了怀孕和分娩的安全性，但在怀孕期间仍会遇到许多问题。我希望我们的文章能帮助孕妇，做好产前检查，按照医生的要求服药，控制指标，顺利生下健康的婴儿。 作者 | 航天中心医院 韩雅蕾

来源： 北京114预约挂号