孕产妇的第一杀手是产后出血，你知道多少（产后出血的原因及预防措施）

近年来，我国产科在母体医学、胎儿医学和普通产科方面取得了巨大进展，孕产妇死亡率明显下降，但产后出血（PPH）仍然是我国孕产妇死亡的首要原因，而且产后出血引起的孕妇死亡大多是可以避免的，值得深思。

但是你知道吗？作为孕妇，怀孕期间通过一些小事可以降低发生概率。

产后出血的原因

常见的产后出血原因

1、子宫收缩乏力这是最常见的原因。情绪紧张，患有慢性全身性疾病如高血压糖尿病、体质虚弱、产程过长或过短、子宫发育不良、双胞胎、羊水过多、巨大儿等。

2、胎盘因素：前置胎盘、胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘胎膜残留等。

3、软产道裂伤：外阴弹性差、胎儿大、急产、产能过强、助产不规范、阴道壁裂伤、宫颈或阴道穹窿裂伤等。

4、凝血功能障碍：羊水栓塞、妊娠高血压、胎盘早剥可并发凝血功能障碍，或产妇有凝血功能障碍。

晚期产后出血的原因与上述原因不同，其常见原因有：

1.组织残留可由于妊娠月份大、子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可由于操作人员技术不熟练，导致妊娠组织未完全清除，导致部分组织残留在子宫腔内。此时，除了不干净的恶露外，还有出血时间、血块、阵阵腹痛。

2.宫腔感染可由产褥期感染等原因引起。此时，恶露有异味，腹部有压痛，并伴有发，血液检查显示白细胞总数增加。

3.宫缩乏力，可能是因为流产后没有好好休息，或者平时身体虚弱多病，或者手术时间过长，会消耗气血，导致宫缩乏力和恶露。

4.剖宫产后切口愈合不良，可由切口感染等原因引起。

预防措施

针对以上常见原因，每个孕妇应该做哪些准备来预防产后出血？

1

怀孕前做好体检，发现内科或全身性疾病，及时诊断和治疗，正常后怀孕。锻炼身体，尤其是妇科，怀孕前没有疾病。

2

尽量不要堕胎，引产，尽量不要剖宫产，因为可能导致子宫内膜损伤，导致子宫粘连，妊娠后胎盘粘连，胎盘残留，前胎盘，然后导致产后出血。

3

发现怀孕后到正规医院进行产前检查，孕期做好保健，不要暴饮暴食，控制饮食，均衡营养，饭后适当运动，控制体重和血糖，避免自身体重增长过快，否则可能导致高血压、糖尿病，避免胎儿体重过重，导致巨大儿童。

4

胎儿体重控制在2.5-3.5Kg有利于阴道分娩，否则会导致产程延长、产后出血，甚至剖宫产。

5

孕期适当运动，避免剧烈运动，尽量避免性生活，否则可能导致早产，甚至胎盘早剥。

6

孕期注意补钙补铁，补钙可防止胎儿和孕妇缺钙，补铁可防止孕期贫血，贫血孕妇更容易出血。

7

分娩开始时，要有足够的信心，相信自己能阴道顺产，适当休息，劳逸结合，配合分娩镇痛。

由于晚期产后出血的病因与即时产后出血不同，其预防措施应在上述基础上进行增加以下项目：

1.做好妊娠保健，适当处理分娩过程，可显著减少晚期产后出血的发生。

2.对有产后出血史、多次人工流产史、胎盘滞留、双胞胎、羊水过多、产程延长的人提高警惕，做好产前保健、产后监测。预防晚期产后出血。

3.产后密切观察宫缩和阴道出血，按压宫底促积血排出。

4.鼓励产后适当下床，促进恶露排出。

5.严格剖宫产指征，加强对正常生理分娩方式的宣传，减少社会因素的影响。

孕妇做好孕前检查，孕期保健，分娩时冷静自信，相信你能安全生下一个聪明健康的宝宝。