月子课堂有乳腺纤维瘤的妈妈可以母乳喂养吗（乳腺纤维瘤会影响牛奶的质量吗?它对婴儿有影响吗?）

在三年前的体检中，张小姐发现双侧乳房有一个小的乳腺纤维瘤。现在，婴儿出生了，她想母乳喂养婴儿，但她有各种各样的担忧：乳腺纤维瘤会影响牛奶的质量吗？它对婴儿有影响吗？喂养会对原始乳腺纤维瘤产生不良影响吗？

专业指导:广东省妇幼保健院 乳腺科 张安秦 主任医师

乳腺纤维瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤。因为它的罪魁祸首仍然不清楚，大多数学者认为它与雌激素的刺激有关。乳腺纤维瘤在青春期后的所有年龄段的女性中都很常见，而月经前或绝经后的女性则很少见。

然而，在这些患有乳腺纤维瘤的女性中，没有证据表明雌激素水平高于普通人，这可能与她们的个人体质和乳房对雌激素的不同敏感性有关。早期月经可能与乳腺纤维瘤的高发密切相关。

乳腺纤维瘤最重要的临床表现是无痛性乳房肿块。患者在体检时被意外触摸或发现，感觉有一种滑脱感，感觉湿滑的肥皂。肿瘤直径为1-3cm人多见，偶尔也能看到5个以上cm巨纤维瘤。

在超声波下，乳腺纤维瘤的肿块呈椭圆形或分叶状，表面光滑，边界清晰，与皮肤和周围组织无粘连，活动性强。乳腺纤维瘤通常是无痛的，没有疼痛，其大小和特征通常不会随着月经周期的变化而变化。

许多人在发现乳腺纤维瘤后，往往会有各种顾虑，甚至与乳腺癌有关。

事实上，一般来说，乳腺纤维瘤的生长速度非常缓慢。它可以在几年内保持不变，癌变的概率也很低，但癌变的风险在不同大小之间存在明显差异，一般为2cm纤维瘤恶变的临床诊断风险仅为万分之四。

因此，乳腺纤维瘤直径不超过2cm，短时间内没有快速增长，一般每半年做一次超声定期随访。

一些想在生育期母乳喂养婴儿的妇女也会担心乳腺纤维瘤是否会影响分娩后的母乳喂养？还是怀孕和哺乳期激素的变化会促进肿块的增大？

事实上，乳腺纤维瘤不会影响乳汁的质量。排除恶性肿瘤后，如果不超过2cm乳腺纤维瘤可以像其他母亲一样母乳喂养，牛奶不会对婴儿的健康产生任何不利影响。然而，在母乳喂养期间，如果腺瘤较大且靠近乳头乳晕，可能会压迫乳腺导管，导致乳汁沉积，甚至导致乳腺炎。

此外，在怀孕和哺乳期间，由于体内催乳素水平较高，可能会刺激一些乳腺纤维瘤，一些乳腺纤维瘤在此期间会迅速增加。

因此，患有乳腺纤维瘤的女性在哺乳期间不能放松。他们仍然需要做好监测工作，包括在家进行自我乳房检查和每六个月进行一次超声波检查。一旦肿块在短时间内生长过快，只要有可能怀疑恶性，他们就应该听取专业医生的建议，毫不犹豫地找专家进行穿刺活检，必要时进行手术治疗，这对母亲和胎儿来说是非常安全的措施。

在饮食方面，应注意尽量减少高蛋白和高雌激素食物的摄入，同时确保营养满足牛奶供应。妊娠期乳腺纤维瘤增加比例不得超过7%。如果妊娠前肿块不大，则不需要手术切除。

【记者】李洁

【通讯员】林惠芳

【作者】 李劼

【来源】 南方号~健康~月子班