血液透析患者很难诊断妊娠，即使患者仍有尿液，尿妊娠试验的结果也不可靠。因为即使透析患者没有怀孕，h-CG其水平也可能略有上升，因此，需要进行超声确认是否怀孕。
由于各种激素和一些不明确的非激素原因，长期透析患者的生育能力可能会下降。男性不育症在血液透析患者中比较常见，50%的患者精子数量减少，活动性减弱，形态异常。睾丸萎缩、间质纤维化和睾丸间质细胞失调的发生率显著增加。育龄期慢性肾衰竭妇女，通常闭经或只有不规则的无排卵月经，一般不易怀孕。但定期透析可以使一些妇女恢复生殖功能并怀孕。
若透析患者有极强的妊娠需求，应注意以下几点：
1、透析处方的选择
透析剂量是此类患者应考虑的重要问题。加强透析剂量可延长妊娠时间，提高婴儿存活率，减少孕妇并发症。建议每周透析20小时以上。
2、加强血液透析
高钾、低钙、低碳酸氢盐透析液可用于日常透析或夜间透析。高血压患者需要加强超滤，严格注意液体平衡，警惕妊娠透析患者不断变化的干体重。一旦胎儿成熟，如果母亲的条件可能，应尽快终止妊娠。
3、处理贫血
怀孕期间，血液透析患者贫血可能加重，促红细胞生成素的用量需要增加50%~100%，并口服铁剂。
4、营养补给
蛋白质、钾和水溶性维生素（如叶酸）的摄入量必须增加。
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2024-04-17~暂无数据~