说到避孕药，我们一定很熟悉。除了紧急避孕药，很少有人能区分长效避孕药和短效避孕药，也不知道如何正确使用，所以会有很多情况，比如下面两个女孩。

第一例

医生，我在生理期结束后5天开始服用避孕药。我连续服用了20天。我已经停止服药，准备月经。昨天合住一个房间的时候没有避孕。我男朋友开枪了。我需要紧急避孕药吗？

请问您是否服用短效避孕药？一盒里有21片的那种？为什么吃20片就停药？

没错，一盒21片，我今天刚准备不吃，因为自己算日期差不多是来月经的时候了，所以打算停药。

嗯，现在不需要服用紧急避孕药，今天回去吃最后一片药，然后等月经。

为什么这个女孩不需要紧急避孕？

原因是她服用了短效类避孕药。

第二例

医生，我本应该两天前来月经，但我没有来。今天我的腹部很痛！还在流血。吃避孕药不好吗？

请问您服用哪种避孕药？天天吃？

就是那种吃了21天，说避孕效果好，我就买了吃。吃药的时间已经过去两天了，现在已经吃完了。

先检查小便。

……

“医生，我怎么可能怀孕了！？这不是避孕药吗？检测结果是否错误？

为什么这个女孩吃药还会怀孕？

原因在于她服用的短效类避孕药。

长度分为避孕药

长效避孕药

它是一种复合制剂，用于长效雌激素和合成孕酮。服用一次可以避孕一个月，避孕效率达到96%~98%。激素含量高、副作用多的药物，如早孕反应、月经异常等，现在很少使用。

短效避孕药

目前，每天服用的最常见的避孕药应称为短效避孕药。常见品牌包括优思明、优思月、大营、马福龙等。不同品牌的雌激素和孕酮的比例不同，但作用机制相同。每天服用可抑制卵巢和卵泡的发育和成熟，从而达到避孕效果。

28避孕药通常以28天为一个周期，有两种用药方案：

第一，21/7方案

服用21天的含激素片，然后服用7天的安慰剂片(不含药物成分)，服用安慰剂时出现退行性出血。吃完后，吃下一盒。

服用21天含激素的药片，停药7天，期间出现出血，第8天开始服用下一盒。

这个计划最初是为了让女性每月出血，因为月经，在心理或生理上更容易接受。因为没有月经会让许多女孩感到恐慌，一些女性需要通过这种有规律的出血来确认她们没有怀孕。

二、24/4方案

服用24天的含激素片，然后服用4天的安慰剂片或低剂量雌激素片，服用安慰剂或低剂量雌激素片时出现退行性出血，然后在28天后吃下一盒。

随着研究的不断进展，这种饮食方展而出现的。目前，短效避孕药中使用的激素剂量较低。研究数据显示，没有必要有7天的无激素间隔，只有4天的安慰剂或低剂量雌激素片可能更有效。由于无药窗口期越短，卵泡发育成熟的可能性越低，避孕效率越高。此外，缩短无激素间隔可能会减少与激素戒断有关的症状，如情绪、头痛、盆腔疼痛等不适症状。

那么短效类避孕药选择哪种方案比较好呢？

由于学者认为24/4方案比21/7方案好，因为它的效果更好，特别是对于肥胖女性来说，激素戒断的副作用较少。

一般来说，两种避孕方案都是有效的，具体使用后感觉因人而异。先选一个，用了之后感觉可以适应，然后继续这个方案，不要跟着别人。

无论上述哪种方案的短效避孕药，在服药期间都要遵循以下两个原则：

• 连续、连续服用7天以上，充分保证抑制下丘脑-垂体-卵巢轴。
• 在任何情况下，停药不得超过7天。

就像文章开头提到的第一个女孩一样，她已经服用药物20天了，没有明确的停药期，所以她回去继续服用最后一种药物，以确保避孕效果，不需要服用紧急避孕药。

在正确、完美应用的情况下，短效避孕药的失败率仅为0.3%，但理论与现实不同。总有一些意想不到的情况，如漏药、不按时服药、停药7天后不再服药、药物变质等，无法保证避孕效率。第二个女孩就是这样。她没有正确服用，导致避孕失败。

真的选择了口服短效类避孕药，请一定要正确使用，不要漏服，更不要想停就停。

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