45天没来月经怀孕了吗？还是另有隐情？

女性月经周期通常为28-35天，平均为28天。如果月经推迟5-10天以内，属于正常范围。但是，如果月经推迟大于10天以上，就要引起重视，及时就诊检查，以确定具体原因。

45天没来月经的原因

怀孕: 这是最常见的原因，但并不是绝对的。如果在没有采取避孕措施的情况下发生性行为，则需要考虑怀孕的可能性。

内分泌失调: 下丘脑、垂体和卵巢共同作用调节女性的月经周期。内分泌失调会扰乱这一平衡，导致月经推迟。

多囊卵巢综合征 (PCOS): 患有 PCOS 的女性卵巢会产生过多的雄激素，导致排卵困难，从而影响月经周期。

4. 甲状腺疾病: 甲状腺素水平异常也会导致月经推迟或闭经。

5. 药物影响: 某些药物，如避孕药、抗抑郁药和甲状腺药物，也会影响月经周期。

6. 压力和情绪因素: 过度压力或情绪波动会影响激素分泌，导致月经推迟。

7. 剧烈运动: 剧烈运动会改变激素水平，导致月经推迟或闭经。

8. 饮食失调: 暴饮暴食或厌食症等饮食失调会影响荷尔蒙平衡，导致月经推迟。

如何确定是怀孕还是其他原因？

如果月经推迟，建议先进行早孕试纸自测。如果结果呈阳性，则表明怀孕。如果结果呈阴性，但不排除怀孕的可能性，需要到医院进行抽血检查 HCG 水平，以明确诊断。

如果血检显示未怀孕，则可以根据具体情况进行其他检查，如超声波检查、激素水平检查和甲状腺功能检查等，以确定月经推迟的原因。

45天没来月经可能是多种原因造成的，其中怀孕是最常见的。但也不排除内分泌失调、疾病、药物影响和生活方式因素等其他原因。如果月经推迟，建议及时就诊，明确诊断，及时处理潜在问题。

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