甜蜜的困扰高血糖的女性如何安全备孕（老婆备孕血糖高应该注意什么）

北京医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科 程飞

随着社会经济的不断发展，人们的生活方式和饮食结构发生了很大的变化。肥胖或超重和血脂异常的妇女比例正在增加，这是导致血糖升高的重要危险因素。

对于患有高血糖症的育龄妇女，如果妊娠前血糖控制不理想，怀孕后容易导致胎儿发育异常，增加自然流产和胎儿畸形的风险。因此，对于患有高血糖症的育龄妇女，为了确保母亲和婴儿的健康和安全，应注意孕期准备工作，孕期准备家庭作业应充分、详细、扎实。

调整心理适应性

虽然高血糖会给母亲和婴儿带来一定的风险，但良好的血糖控制可以极大地扭转和改善这些不利影响。因此，在思想上，我们应该深刻认识到血糖控制的重要性，在行动上积极配合医生，在怀孕前严格监测和控制血糖：在血糖达到满意控制之前，应采取避孕措施。

怀孕的母亲也应该提前调节自己的情绪；怀孕后可能发生的一些情绪变化，如焦虑、紧张或早孕反应，会影响血糖控制。因此，有必要适应和应对心理预期，以便及时克服恐惧、焦虑和不耐烦等不良情绪，减轻心理压力；对自己的体质充满信心，顺利通过怀孕。

确保血糖达标

妊娠前血糖控制目标：空腹、餐前血糖控制在3.9-6.5 mmol/L，餐后血糖在8.5mmol/L以下，HbA1c(糖化血红蛋白) 控制在6.5% 以下。

加强血糖监测:为了客观、全面地了解血糖控制情况，血糖的测量应涵盖三餐前、三餐后2小时、睡前等多个时间点。如有必要，应在凌晨2-3点测量血糖，以了解夜间是否有低血糖。

降糖药物的选择：使用口服降糖药物的人应使用胰岛素来控制血糖。在医生的指导下，胰岛素注射方案和相应的胰岛素剂型是根据个人胰岛功能、血糖变化特征、饮食习惯等因素确定的。

评估糖尿病并发症

妊娠可加重糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症；高血压也会加重孕妇现有的糖尿病并发症。此外，一些与糖尿病相关的神经病变可导致胃肠道功能障碍（如恶心、胃胀、便秘、腹泻等），排尿困难、反复尿路感染、体位性低血压和对低血糖反应不敏感，加重妊娠期间血糖控制的难度。

因此，血压、心电图、肝肾功能、血脂、蛋白尿、HbA1c 以及眼底等检查，了解相关并发症的发展和病变程度。对于糖尿病病史较长、血红蛋白含量较高的女性，应特别注意相关风险。

来源 人民网