胎儿也能做微创手术他们将不可能变成可能(母亲肚子里的宝宝也能做微创手术吗?)

同样,妊娠期间胎儿心脏和肺动脉瓣的狭窄会导致右心室发育不良。新华医院宫内儿科疾病诊疗中心、新华医院院长孙坤教授领导的宫内儿科疾病诊疗小组接受治疗后,诊断为左心发育不良综合征:严重先天性心脏病,其特征是主动脉发育不良、主动脉瓣和/或二尖瓣严重狭窄或闭锁、左心室发育不良、右心室肥大、心房间隔缺损等。

母亲肚子里的宝宝也能做微创手术吗?近日,新华医院宫内儿科疾病诊疗中心成功为母亲肚子里的胎儿进行了微创手术。

小王怀孕22周时,在当地医院B超检查中发现胎儿心脏畸形,肺动脉闭锁,室间隔完整。当地产科医生建议患者可以去上海新华医院试试。

胎儿的心脏分为左心和右心。左心有一个瓣膜,称为主动脉瓣。主动脉瓣狭窄会导致左心发育不良;右心有一个瓣膜,称为肺动脉瓣。同样,妊娠期间胎儿心脏和肺动脉瓣的狭窄会导致右心室发育不良。出生后,右心发育不良的新生儿将接受多次手术,影响生活质量。

小王和丈夫在新华医院进行多学科咨询后,医生反复充分告知病情、手术风险和效益。父母最终决定尝试一次:小王在怀孕28周时住院,接受胎儿心脏儿心脏穿刺进行肺动脉瓣球囊扩张。

在手术过程中,医生使用高超的微创穿刺技术将导管针穿入胎儿的右心室,并在心脏B超声医生的指导下放置扩张的球囊。两次球囊扩张后,肺动脉瓣狭窄明显改善,通过肺动脉的血流量增加。此后,小王一直在新华社医院儿科疾病诊断和治疗中心主任王磊进行随访。胎儿生长发育良好,多次心脏彩色超声检查显示胎儿心脏指标稳定。

怀孕39周,小王顺利分娩,新生儿Apgar评分10分,顺利进入儿童心脏中心。最近,这名新生儿接受了第二次微创肺动脉瓣狭窄手术,最近康复出院。

上海新华医院胎儿先天性心脏病的诊断和治疗以围产期综合管理模式为主要模式。特别是,一些危重但可治疗的先天性心脏病可以确诊断和产后早期治疗可以显著改善预后。

对于这类胎儿先天性心脏病,宫内介入治疗需要产科、新生儿科、儿童心脏中心等学科医生知识和技术交叉结合,实际上早在四年前,新华社医院在胎儿先天性心脏病诊断和治疗领域探索了一套新华社模式,充分反映了多学科咨询模式和围产期综合管理的优势。

早在2018年,一个怀孕24 4周孕妇正常产检时检查胎心彩超提示:胎儿主动脉瓣狭窄,瓣膜环3。.8mm。在随后对妊娠27周和妊娠30周的定期复查中,心脏彩色多普勒超声显示胎儿主动脉发育异常,二尖瓣反流、左心室发育停滞、心包积液等超声表现。

新华医院宫内儿科疾病诊疗中心、新华医院院长孙坤教授领导的宫内儿科疾病诊疗小组接受治疗后,诊断为左心发育不良综合征:严重先天性心脏病,其特征是主动脉发育不良、主动脉瓣和/或二尖瓣严重狭窄或闭锁、左心室发育不良、右心室肥大、心房间隔缺损等。

新华社医院立即组织了一个多学科专家小组(儿科心脏病学、儿科心脏外科、产科、影像学科)进行咨询,并制定了治疗计划。在患者及其家属得到充分的知情同意后,他们决定在妊娠31周进行胎儿心脏病宫内干预手术。

经过严密的术前准备和术中、术后的精心治疗,这个还在妈妈肚子里的宝宝得到了及时的治疗。怀孕的母亲在怀孕38周时顺利分娩,新生儿得10分。更重要的是,在第一次评估心脏超声后,宫内手术的治疗效果比医生预期的要好。新生儿心脏中心主任陈竹笋再次进行主动脉瓣狭窄球囊扩张,经过四年的严格随访,婴儿的身体发育轨迹与健康儿童一致。

据报道,胎儿先天性心脏病的宫内治疗的主要目的是积极干预一些复杂的胎儿心脏病的自然病程,以达到减少胎儿畸形的程度,提高胎儿分娩后的治愈率,有效提高新生儿的生存率和生活质量。宫内手术的发展给胎儿带来了新的希望。目前,它已成为上海新华社医院宫内儿科疾病诊疗中心的常规手术项目之一,具有完善的医疗流程。

宫内儿科在新华医院率先成立,并不断发展、成熟,在国内处于领先地位。新华医院在 20世纪80年代,在中国率先提出围产期医学概念,逐步发展成为围产期产科和儿科均衡发展的围产期医学诊疗平台。是上海市唯一一家集危重孕妇咨询抢救中心、新生儿咨询抢救中心、产前诊断中心、上海市新生儿筛查中心、上海市罕见儿童疾病诊疗中心为一体的医疗机构。

宫内儿科的发展对提高出生率和新生儿存活率,提高各种先天性疾病新生儿的预后具有重要意义。新华社医院所有儿科医务人员将代代相传,忠于初衷,开拓进取,克服困难,护送中国新生儿和儿童的健康事业。

编辑:吴百欣

资料:新华医院

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