导读:宫内缺氧相关知识

我们都知道胎儿在怀孕后期最害怕缺氧。36周后，我们应该每周做胎心监护，密切注意胎动，以免胎儿缺氧。许多孕妇不知道缺氧的危害，认为没有必要如此紧张。一些孕妇对妊娠晚期的产前检查持保留态度，等待甜瓜成熟，但没有开始。当他们去医院时，他们发现自己的胎儿已经死亡。

妊娠晚期胎儿容易出现缺氧症状，有什么危害，是什么原因造成的，如何发现又如何缓解？让我们来谈谈这个话题。

胎儿缺氧的危害

胎儿缺氧是指胎儿宫内氧气和营养供应减少，导致宫内窘迫的现象。根据《妇产科学第八版》和《怀孕圣经》的记载:当宫内缺氧时，胎儿的生长发育将受到限制，生长延迟，小于相应的日期，小于妊娠年龄等。胎儿缺氧时容易吸入羊水，出生后出现吸入性肺炎。胎儿缺氧时容易排出胎粪，污染羊水，导致胎粪吸入综合征。当胎儿缺氧时，如果不及时干预，可能会导致大脑和心脏损伤，甚至死亡。可以看出胎儿缺氧的危害。

胎儿缺氧的原因是什么？

胎儿缺氧有急性缺氧和慢性缺氧，有孕妈妈的原因，也有胎儿的原因，还有脐带和胎盘的因素，是一个综合性的复杂问题。

1、孕妈妈的因素

当孕妇有休克和其他严重的血液循环问题时，当使用宫缩素不正确时，当使用麻醉剂过量时，会发生急性胎儿缺氧。孕妇血氧含量不足，如先天性心脏病、肺部感染、肺功能不全、哮喘和严重贫血；当胎盘血管硬化时，如妊娠高血压、慢性肾炎、糖尿病和过期分娩，这两种情况都会发生慢性胎儿缺氧。

2、胎儿因素

当胎儿患有严重的心血管疾病、呼吸系统疾病、胎儿畸形、母子血型不匹配、宫内感染和脑损伤时，胎儿运输氧气和使用氧气的能力会降低，导致缺氧。

3、脐带、胎盘因素

脐带和胎盘是母亲和胎儿之间氧气和营养物质的输送和输送通道。如果有功能障碍，胎儿将无法获得足够的氧气和营养。例如脐带打结和脐带扭转 、脐带绕颈、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着在胎膜上；前置胎盘、胎盘早剥、胎盘老化、胎盘形状异常、胎盘过大或过小、胎盘功能不全等。

宫内缺氧的发现

1、胎动

胎儿缺氧时，会出现胎动先频繁后减少或消失的现象，平时要注意数胎动。第八版妇产科学提示：如果胎动计数大于或等于6次/2小时是正常的，如果小于6次/2小时或减少50%表明胎儿缺氧的可能性。在《郑玉巧育儿经-胎儿卷》中提到：怀孕28周后，我们应该定期记录每天的胎动。我们应该每天早上、中午和晚上计算一次胎动。最好选择一个固定的时间，每次计算一个小时。3次胎动次数乘以4为12小时胎动，再除以6为2小时胎动次数，可与上述标准对比。

2、胎心率

正常胎心率基线标准为110-160次/分，胎心率低于110次/分，为缺氧状态。如果胎心率低于100次/分，波动幅度小于5次/分，则为严重缺氧，极有可能导致胎死。由于去产检也有周期性，到36周后每周检查一次，但仍有许多不确定性。如果有一些因素可能导致胎儿缺氧，可以自带胎心率检测仪进行日常胎心率检测，有的还可以同时记录胎动次数。

3、胎心监护

在妊娠晚期做胎心监护会发现缺氧问题，胎心监护是通过胎儿在胎动、宫缩时胎心率的变化，来观察缺氧的一种监护方式。当胎心率超过110-160次/分的范围，或胎动次数在20分钟内少于3次时，可判断为缺氧，需要通过吸氧重测，观察是否好转。这种情况在临床上很常见，我去做胎心监护时遇到过很多次。生大宝的时候也被胎心监护发现缺氧，吸氧后及时剖腹产。

4、孕妈妈的感觉

如果孕妇有白脸、白嘴唇、心跳加速、严重瘙痒、呼吸困难等现象，可能表明氧气供应不足，但也怀疑胎儿会出现缺氧，及时到医院检查。

5、胎儿生长迟缓

B超可以检测胎儿的双顶径、股骨长度和腹围。如果这些指标小于标准值2周以上，则表明胎儿可能缺氧，应及时排除。

如何缓解宫内缺氧

注意左卧休息

平时，我们应该注意躺在左边休息。左侧卧位可降低子宫右旋的程度，降低子宫血管张力，压迫主动脉和甲状动脉，增加胎盘血流，改善子宫供氧状态，有利于胎儿的生长发育。

2、吸氧

每天吸氧2-3次，每次吸氧30分钟，通过强制吸氧为胎儿提供足够的氧气。许多诊所或医院提供此类服务。不建议购买吸氧设备。如果你控制不当，很容易犯错误。最好去专业医疗机构治疗。

3.及时排除疾病因素

对于一些导致缺氧的疾病因素，应及时控制，如妊娠高血压和妊娠糖尿病。应增加产前检查的频率，并采取适当的治疗方法，以避免严重的胎儿缺氧。

4、按时产检

及时进行分娩检查，及时发现胎儿发育是否正常。定期进行胎儿心脏监测，及时发现胎儿异常，及时处理。36周后每周进行一次胎儿心脏监测。如果缺氧的风险较大，建议每周进行2-3次胎儿心脏监测，以及时控制或终止妊娠，挽救胎儿的生命。

简而言之，胎儿缺氧严重损害胎儿健康，不良结果，对孕妇也是一个沉重的打击，在怀孕期间不能忽视缺氧问题，及时检查，注意胎儿运动，及时扑灭火花。

参考文献：

1、第八版妇产科学

2.怀孕圣典

3、《郑玉巧育儿经-胎儿卷》

新的二胎宝马，高级幼儿园教师，个性化培训教练，青云计划获奖者，获得多平台原创邀请。与成千上万的母亲分享育儿经验，关注我，获得更多的育儿知识。