3次人流术,做什么检查可以判断以后还能怀孕吗(做了三次人流,想看看能不能影响怀孕,需要做什么检查)

询问病史,我了解到茉莉平平月经规律,周期30天,月经50天~6天,月经量中等,无痛经,近半年月经周期25~30天,月经5天,月经量减少到原来月经量的1/2。如果子宫内膜有先天性发育异常或各种感染、炎症或机械损伤,如我们目前的无痛流产,可能导致子宫内膜对月经周期正常水平的性激素反应不良,因此子宫内膜太薄或子宫粘连,临床表现为月经少甚至闭经、不孕、早期流产等。

27岁的茉莉(化名)面容好看,满脸愁云,她因月经量减少半年去看病。

询问病史,我了解到茉莉平平月经规律,周期30天,月经50天~6天,月经量中等,无痛经,近半年月经周期25~30天,月经5天,月经量减少到原来月经量的1/2。过去茉莉做过三次人工流产,最后一次人工流产一年前,她现在是工具避孕。

茉莉过去身体健康,否认手术、药敏史等。

体检:她的身高:1.62米,体重:49公斤,身体指数(BMI):18.67(体重指数正常),她房发育正常(V等级),无痤疮,多毛,余查体未见异常。

性激素试验结果(月经第二天):雌二醇(E2):26.8pg/mL,促卵泡激素(FSH):5.3IU/L,促黄体生成素:3.49mIU/mL,催乳素(PRL):11.42ng/L,孕酮:0.50ng/L,睾酮<0.2ng/mL。三项甲功:正常。

盆腔超声(月经周期20天):子宫前位,大小30%左右.9×4.0×2.8cm,内膜厚约0.5cm,双侧附件区无明显肿物。

AMH(抗苗勒试管激素):.01ng/mL。

傅医生,我的实验室检查结果正常吗?三次流产导致月经减少了吗?这些测试结果能预测我将来会怀孕吗?莫莉焦急地问我。

我的答案是茉莉的性激素和性激素AMH这些值是正常的,这意味着她的卵巢储备功能正常,但她在月经周期中的20天盆腔超声显示子宫内膜厚度仅为0.5cm,能否说明她的子宫内膜薄影响了她的怀孕?

大量研究发现,子宫内膜厚度小于7-8-8mm对于女性来说,怀孕率会明显降低,即使可以怀孕,流产率也会明显提高。当然也有例外,即使厚度小于5mm也有成功怀孕和分娩的病例报告。

为了顺利生下宝宝,子宫内膜的厚度是多少?

当优势卵泡发育成熟(直径(≥18mm)子宫内膜厚度应达到8~16mm,此时子宫内膜7mm,提示子宫内膜损伤,或称薄型子宫内膜。

如果子宫内膜有先天性发育异常或各种感染、炎症或机械损伤,如我们目前的无痛流产,可能导致子宫内膜对月经周期正常水平的性激素反应不良,因此子宫内膜太薄或子宫粘连,临床表现为月经少甚至闭经、不孕、早期流产等。

然而,尽管茉莉在20天的月经周期中子宫内膜的厚度为0,.5cm,但是这个周期她的卵泡发育怎么样?是正常排卵还是根本没有排卵?我们不知道。

通过以上的实验室检查结果,医生无法推测茉莉能否正常受孕,怀孕后流产。

茉莉问:后续我应该做什么实验检查来判断我是否能怀孕?

我的建议是,如果你想判断茉莉的子宫内膜是否是薄子宫内膜,建议茉莉的下一个月经周期是10~B超监测排卵始于12天。同时观察子宫内膜的厚度是否有薄子宫内膜。如果存在,临床表现为月经过多甚至闭经、不孕、早期流产等。

结合茉莉之前的三次人工流产,可以考虑后续宫腔镜检查,明确是否有宫腔粘连,进行手术,随后的雌激素周期性治疗增加子宫内膜。

如果在茉莉B超监测过程中发现一超监测,子宫内膜厚度≥7~8mm,可以继续观察。如果你想让宝宝计划,积极准备怀孕6个月~一年不孕,茉莉夫妻二人再考虑不孕的诊治过程。

茉莉点头表示同意。

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3次人流术,做什么检查可以判断以后还能怀孕吗

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